疝和腹壁外科开展小儿腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术一年余,经常会碰到家长对外科手术需要全身麻醉总是顾虑重重,认为麻醉后脑子会笨,会影响小儿的智力,这种想法是否对呢?
笨和聪明均与脑有关,脑细胞的活动必须有充足的氧气与糖原,如果有呼吸 、循环障碍就会造成脑细胞缺氧,倘若脑细胞停止供氧5-8分钟,就会严重影响脑细胞的代谢,影响脑功能,甚至造成难以挽回的后果。
因此,要回答麻醉会不会影响小儿智力,首先要分析麻醉后会不会有脑缺氧?
常用的麻醉方法有4种:
1、基础麻醉,指术前先用镇静药,然后用局麻或神经丛麻醉。
2、部位麻醉,包括局训麻醉、腰麻、神经丛麻醉。这两种麻醉只阻碍神经纤维或神经干的传导,起到局部麻醉作用,麻醉过程中神志是清楚的。因此对智力不受影响。
3、全身麻醉,所谓全麻是吸入了麻醉药或静脉内注入麻醉药后,抑制大脑皮质,使小儿暂时失去知觉,在无痛觉安睡的情况下保证各种手术的完成。全身麻醉过程中,病儿的呼吸由机器控制,供氧得到保证,一切生命指标如血压、心跳均在正常范围,不影响呼吸及循环功能,不会引起脑缺氧。在全身麻醉过程中,虽然小儿失去意识,但麻醉过后,小儿逐渐清醒,一切恢复正常,如同睡了一觉醒来,对小儿智力不受影响。
4、低温麻醉,一般用于小儿心血管手术。此麻醉需阻断循环,并使体温下降,小儿的呼吸、循环,并使体温下降,小儿的呼吸、循环用人工心肺机代替,使代谢保持最低水平。曾对这些小儿手术前、后做智能测试对比,发现动手术前、后的智商并无明显区别。接受麻醉后手术的小儿,记忆力正常,学习成绩并不下降,所以家长对麻醉的顾虑是不必要的。
许多家长都担心全身麻醉会不会对孩子的大脑产生负面影响,是否影响智力、记忆力等,其实这种担心是不必要的。
虽然任何医疗操作都有风险性,但是全身麻醉的风险很低,而对起效快、苏醒也快的吸入式麻醉风险就更低。全麻对大脑产生的麻醉影响也是短时间的,当麻醉结束药物迅速排出体外后,大脑的功能就会完全恢复正常。
其实,真正影响大脑功能的并不取决于麻醉,而直接取决于是否发生了脑缺氧。因为大脑对氧气是非常敏感的。不过,家长们不用担心,在整个全麻过程中,您的宝宝会得到充足的氧气供应,有全程的血氧饱和度的监测,同时还有现代化高科技的生命监测仪的看护,医生能随时了解到孩子体内氧气含量和其他生命指标的变化,保证不会出现缺氧。所以说,全身麻醉是非常安全的。开展小儿腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术一年,接受该手术治疗的小儿患者数百例,据术后随访调查显示,均无麻醉及手术并发症出现,无一例因全麻导致智力发育受影响。
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