磷是骨构成的重要元素，含量仅次于钙，日常动植物食物中存在丰富的无机磷及有机磷化合物，一般不产生磷缺乏，不需要进行补充治疗。但是无机磷促进骨基质的合成和骨矿物质的沉积，而促进骨形成和骨矿化。可阻断PTH增高，引起的血钙上升和尿钙增加，但不影响PTH所致尿羟脯氨酸增加，而部分抑制PTH骨吸收作用。药理量中性磷酸盐可使血钙下降，继发引起PTH分泌增多而间接活化破骨细胞促进骨吸收。羟乙双磷酸盐(Etiolronate EHDP)可与骨中羟磷灰石结合，抑制骨溶解，从而抑制骨吸收。

　　所以在阻止骨代谢的药物方面，双磷制剂首选。双磷酸盐是人工合成的非生物降解性焦磷酸盐的类似物，结构稳定。二磷酸盐吸收后沉积于骨质矿化处和吸收陷窝。其对骨有特殊亲和力，在骨骼内的半衰期很长，停止服用后，其作用仍维持较长时间。用双磷酸盐的P-C-P结构取代骨内焦磷酸盐的P-O-P结构，从而提高骨的抗吸收能力。同时，它在细胞水平上改变破骨细胞形态，使其活性降低，数量减少，骨激活频率降低，吸收腔变浅。它与雌激素作用相似，但雌激素只能用于女性，而双磷酸盐则男、女均可应用。

　　研究表明二磷酸盐可增加破骨细胞死亡，从而减少骨吸收，增加骨密度，减少骨折发生率，但其确切机制尚不清楚(26)。目前用于临床的二磷酸盐有依替磷酸盐(etidronate)，阿仑磷酸盐(alendronate)，利塞磷酸盐(risedronate)等，临床(27-29)效果均较好，可以增加腰椎骨密度，甚至可防止绝经后身高下降减少骨折的发生率。但二磷酸盐长时间用药可有胃肠道的副作用，食管狭窄、食管失驰缓症成其他食管排空障碍的疾病患者禁止应用，胃食管返流性疾病者慎用(30)。