眼袋手术方法概括起来有两大类:
1、结膜入路睑袋整形术:
适应于无下睑皮肤和肌肉松弛的原发性睑袋的年青人。
方法是将下睑翻开,暴露睑板,于睑板下缘3~4mm处睑裂中央部做8mm长的切口深达结膜下剪开眶隔去除眶隔部分脂肪。
这种手术方法的优点是切口隐蔽无瘢痕,创伤小,出血少,无睑外翻,睑球分离,溢泪睑裂闭合不全等。缺点是由于皮肤没有切口,不能同时进行皮肤和眼轮匝肌的整形。目前激光去除眼袋及某些媒体宣传的无瘢痕睑袋去除术,实际上就是这种方法。
2、皮肤入路睑袋整形术:
于下睑缘下1~1.5mm做切口。
由于下睑皮肤,肌肉,眶隔,脂肪老化的程度不同,因而用不同的方法:
(1)对下睑皮肤和眼轮匝肌在坐位平视时略显松弛、眶脂稍膨隆、但不超越眶缘者,可切除眶膈脂肪同时切除多余的皮肤和松弛的肌肉,但不必将眼轮匝肌瓣向外上方提紧或固定于眶外侧缘骨膜上。
(2)对坐位平视时皮肤和眼轮匝肌有明显松弛、但尚无堆积状态、眶脂肪向下膨出者,需去除皮肤脂肪的同时,将眼轮匝肌瓣向外上提紧固定,以防止眼袋的复发。
(3)对睑袋以皮肤、肌肉松弛为主、眶下区和鼻唇沟处凹陷者,宜进行眶隔脂肪释放术。
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