先天性阴道及子宫发育不全的患者,俗称为石女。由于卵巢的激素水平正常,往往在青春期满意月经来潮或者无法顺利进行性生活而被发现。(顺便一提,一些患者青春期后周期性下腹痛就诊后发现阴道无开口,这种叫做阴道部分或完全闭锁,一般子宫的发育是正常的,经有效治疗后可以怀孕生孩子。与传统意义上的石女并不完全相同。)治疗往往需要做手术,即阴道再造手术。自200年前开始,就有了各种术式,发展到现在,发现口腔黏膜的组织和正常的阴道组织是最接近的,而且从口腔取黏膜,恢复快,无明显可见的痕迹;再造阴道的手术成功后,患者与正常女性在外观上没有明显差异,身体表面看不到手术的痕迹。而且,会和正常女性一样分泌白带和爱液,可以顺利完成性生活。唯一的缺憾就是子宫无法得到进一步的发育,如果想要一个自己的宝宝,需要借助“代孕”妈妈。
那么优点如此多的手术,到底是如何进行的?在术前和术后到底有哪些需要提前知道的呢?
术前准备:
1、 身体健康,能够耐受手术治疗;
2、 无口腔溃疡、外阴破溃感染等疾病
3、 术前三天开始,清淡饮食,抽血化验,排除手术禁忌症
手术后:
1、 术后头五天,仅能喝各种水和汤;术后第六天开始,嘴巴里面已经长好了,可以开始吃饭了(喝粥、吃细面条等,逐渐恢复饮食)
2、 术后7天,再造阴道第一次换药,换上阴道模具和紧身衣
3、 术后12天,再造阴道基本完全长好,可以出院了
出院后:
1、 每天自己冲洗阴道里面,保持卫生;
2、 记得穿好紧身衣,保持模具的位置
3、 术后三个月,可以和男朋友亲热了,但别忘记仍然要带模具哦
4、 术后六个月,开始可以间断佩戴模具了,一般模具要戴9-12 个月,根据每个人恢复的情况决定
5、 最重要的别忘记,随时和医生联系复查。术后3个月、六个月是必须回来看我们滴,其他时间,就根据你的心情了,不强求。
顺便对目前妇产科常用的几种阴道再造术式做一个简单点评:
1、 阴股沟皮瓣阴道再造:用两侧大腿根的皮肤,带着血管做的阴道,一般来说这个技术只有整形科医生可以做,但是术后外阴的形态破坏的及其严重,大腿根的瘢痕是无法消除的,而且皮瓣不一定完全成活,术后问题也不少,慎重使用!!
2、 肠代阴道:通俗点说,就是用一段肠子来代替阴道(可能是小肠,也可以是结肠),无论哪种,首先都要先截下来一段肠道,这就可能导致腹腔内感染、肠粘连、肠瘘等风险。即使这些都没有发生,小肠做的阴道每天要不停的流肠液,这种液体量需要每天使用成人尿不湿,和一天的小便量差不多了;而结肠做的,没有这么多的液体了,但是却会很臭,使的身上总是带着一股屎味,这也是任何一个美眉都接受不了的
3、 植皮法:从身体任何一个部位取下一块皮(可以是大腿的,肚皮的,腰上的,后背的……),将这块皮卷起来做阴道。即使皮片成活的非常好,提供皮肤的地方也愈合了,但是这个取皮的地方会留下一个很丑很丑的疤,有谁愿意呢?
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