痣系指先天性限局性皮肤异常性改变。多在出生时即已存在,少数在生后出现,多为持久性。以黑素细胞为主的称色素痣;以血管异常为主的称血管痣(胎记);以表皮增生为主的称疣状痣等。狭义的痣指由痣细胞构成的痣细胞性痣,因多具有黑色素,故称为色素痣。
色素痣根据组织学检查可分为交界痣、混合痣及皮内痣三种:
交界痣组织学检查可见痣细胞巢位于表皮与真皮之间,故名。混合痣组织学检查可见痣细胞巢许多不但存在于表皮和真皮交界处,还存在于真皮内。皮内痣组织学检查可见痣细胞巢仅存在于真皮内。少数色素痣在出生后就已存在称为先天性色素痣。
先天性色痣的大小不等,有的可波及一个肢体或躯干的大部分,痣表面的皮肤高低不平、增生并有许多毛发称为巨大性先天性色素痣,除巨大性先天性色素痣癌变机会较大,一般主张早期手术切除生活外,其他病人色素痣癌变机会很小,但若色素痣在短期内增大、隆起、易出血或破溃,则可能是色素痣恶变的征兆,应及时诊治。对发生在掌跖、指(趾)端的色素痣尤应注意及时治疗。
其它常见痣有:
血管痣即毛细血管扩张痣,为红色针头大至豆大的血管扩张改变。也有呈红色丝状分布改变。疣状痣为隆起于皮肤表面呈乳头状增生的疣状损害。皮损呈线状或带状排列,亦可沿一个肢体呈线状分布。皮脂腺痣以皮脂腺增生为主的痣,常见于头皮或面部,为钱币大或长圆形斑块。青春期由于皮脂腺发育增大,表面渐隆起成为乳头瘤状或疣状。
结缔组织痣,比较罕见 是真皮内胶原纤维或弹力纤维增生所致,表现为针头大至豆大的丘疹或结节,色淡白到淡褐,成群或呈带状,好发于躯干。
色素痣的治疗
主要为手术切除,植皮和扩张器修复治疗。
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