纹刺是为了装饰或美化身体,在皮肤内以外源性不溶性色素颗粒刺身而形成的永久性人工色素斑。纹刺在面部表现为纹眉、纹眼线和纹唇,在躯干和四肢则称为纹身,它们均属于美容性纹刺。皮肤除颜色变化外,可以完全正常,无自觉症状,亦可遗留不同程度的瘢痕组织。
纹刺可造成各种类型的并发症:诱发瘢痕、瘢痕疙瘩,对纹刺色素产生异物反应、光敏反应、过敏反应等。如消毒不严格,还可造成某些疾病(如结核病、梅毒、麻风等)的传播。
目前Q-开关Nd:YAG、红宝石及翠绿宝石激光均可用于治疗纹刺。Q-开关技术可在非常短暂的时间内(1-50ns)产生1X109W(千兆瓦)能量,可产生瞬时(ns级)高达300度的组织热度,导致组织迅速地热膨胀,从而使靶组织被粉碎成非常小的颗粒,这一迅速的热膨胀所致的对组织产生的冲击波过程称为光声效应。这些小的颗粒随后被机体的吞噬细胞所清除。
激光清除纹身的效果与多种因素有关,如职业性纹身一般层次深,色素含量多,色深,含多种颜色,成分复杂,治疗需8-12次,彩色纹身不易完全去除。业余性纹身层次多浅表且多为含碳颜料,色浅,易治,一般4-6次。一般而言,浅的纹刺,一次治疗即能收到显著的效果,甚至可以完全消退,但是对于颜色和部位均较深的纹刺,一次治疗难以彻底消除,通常需要多次治疗。纹刺的治疗效果与纹刺色素的性质有很大的关系,一般情况下,纹刺所采用的色素颗粒较细,成分较为纯净,治疗效果较为显著,大多数能在一次治疗后明显消退或完全消退,而较为复杂的纹刺也能在多次治疗后消退。纹刺的治疗效果依其颜色的不同而不同,同一种颜色的纹刺可能含有完全不同的色素,具有不同的激光吸收特性。
此外一些美容性纹身,如白色,淡粉色,褐色或棕色,有些是混和色,含铁和钛离子的染料,激光作用后,会变为蓝-黑色,机制可能是Fe2O3 变为了feO, 则纹身色泽可能会加深,而且是永久的。如果要治疗,一定需在局部做试验性治疗,如变黑,再进一步做以视其是否能再变淡,确信有效再做全面积的治疗。
Q-开关Nd:YAG激光机可发出1064nm和532nm两种波长的激光,前者用于治疗黑色纹刺,后者则用于红色纹刺,这种长波的激光对深肤色患者的治疗更为安全有效,一般不遗留瘢痕。但许多复杂性及专业性纹身本身即对皮肤有损伤,纹身清除后在皮肤上会遗留有痕迹,如皮肤质地或色泽改变,甚至形成浅表性瘢痕。外伤性纹身的异物颗粒不仅粗大,成分复杂,而且沉积于皮肤各层,治疗难度较纹刺要大得多,通常很难完全清除,更需要多次治疗,治疗时深浅度难以把握,容易导致瘢痕形成。纹刺治疗后应避免日晒,涂防晒霜。
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