前牙外伤折断在临床上不少见,根据损伤的大小、位置、症状,治疗原则也不同。
其选择过程如下:
(1)首先,检查牙齿和牙龈牙周组织的损伤情况,拍受伤牙牙片,观察牙根和牙槽骨情况,这对于后续治疗非常关键。
(2)牙体缺损局限于牙釉质或牙冠缺损小、牙神经未暴露且无敏感者,恢复牙齿外形美学修复即可。
(3)牙本质已暴露牙髓轻度敏感者,可先行脱敏治疗。敏感较重者,可脱敏+盖髓,再行复合树脂美学修复牙冠形态。
(4)若牙髓已暴露,成年恒牙可行牙髓摘除术,根管治疗;年轻恒牙则行活髓切断术,待牙根发育完成,同时树脂贴面或烤瓷冠美学修复牙冠形态。
(5)牙齿全部折断,可在根管治疗后作桩冠修复;若根尖尚未形成,可作根尖诱导形成术,以保留根尖处的牙乳头以利根尖继续发育。
关键点:
1、尽可能保护好牙神经和保留牙体组织;
2、树脂贴面的效果是否满意,除了方法和材料的选择之外,医生的美学理念、医德和专业技术尤为重要。
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