梨状肌综合征应与哪些疾病相鉴别?
①腰椎间盘突出症:本病常有腰痛伴坐骨神经痛,腰椎代偿性侧弯畸形。腹部加压可加重或诱发坐骨神经痛。坐骨神经损害范围与突出椎间盘部位相关。直腿抬高试验与加强试验阳性,而4字试验则可为阴性;
②神经鞘膜瘤:高位坐骨神经鞘膜瘤较为少见。其症状呈进行性加重,与活动或休息无关。臀部有较强的Tinel 征,但难以在局部扪及条索状的瘤体,有时可在B 型超声图像上发现沿坐骨神经表面均匀增厚的回声带,手术和病理检查是最终确诊手段。
梨状肌综合征如何治疗?
早期梨状肌综合征可经保守治疗而得到缓解,如病因不能解决,已形成较重瘢痕粘连或有骨痂压迫、神经行径变异则需手术治疗。手术效果与病程长短关系很大。
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