四、免疫疗法让癌症自愈
在癌症治疗领域,没有比激发人体免疫系统来抵御癌症更鼓舞人心的方法了。
汤姆?斯图茨(Tom Stutz)就是一个很好的例子。2011年4月,这位72岁的退休律师被困在一张轮椅上苟延残喘,连进食这样的基本动作都不能自理。他被诊断患有皮肤癌,并已扩散到肺部和肝脏。斯图茨说:“说实话,我都准备见上帝去了。
就在那个月,他开始服用一种名为MK3475的试验性药物。六周后,他开始觉得好起来。如今,斯图茨已经甩掉轮椅,定期围着他在洛杉矶的家走上3.5英里。斯图茨说:“我感觉好极了。”2012年秋,他做了一次体检,发现肿瘤已经缩小约65%。
几十年以来,癌症研究人员一直在奇怪为什么免疫系统通常都不把肿瘤细胞视为外来入侵者而加以攻击。最近,这一谜题得到了部分解答:肿瘤通过停止人体免疫系统的正常功能来保护自己不受攻击。
默克公司(Merck & Co.)研发的MK3475是一种新药,能够重新激发免疫系统,派出一支免疫细胞大军来击溃恶性肿瘤。最近的一份临床报告称,在85名服用该药的病人中(斯图茨也是其中之一),51%的患者其肿瘤大幅萎缩,其中有八人的肿瘤已无法被成像仪器所发现。
不过,该药并非百试百灵。激发人体免疫系统也会伤及正常的人体细胞:在对MK3745和类似新药的临床研究中,一些病人出现严重的免疫系统不良反应,还有少数人死亡。
然而,人们对免疫疗法的兴趣十分浓厚。百时美施贵宝公司(Bristol-Myers Squibb Corp.)的新药Yervoy于2011年得到美国食品药品监督管理局(the Food and Drug Administration,FDA)的批准,成为第一款面市的此类药物。该公司还在研制其他一些新药。此外,葛兰素史克公司(GlaxoSmithKline PLC)和阿斯利康制药(AstraZeneca)旗下的MedImmune公司也在研究激活免疫系统抵抗癌症的方法。
免疫疗法让人如此激动的原因之一在于,最“顽固”的癌症──结肠癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌──使用相同或类似的机制来躲避免疫系统的追杀。因此,阻碍这种机制可能会对一系列恶性肿瘤的治疗带来广泛影响。
五、指掌之间的保健医生
你很可能已经拥有一项普及范围最广的医疗创新:智能手机。2012年11月,FDA批准一款新的iPhone周边设备,让医生几乎在任何地方都能为病人做心电图检查。还有一些智能手机的应用程序可以协助放射科医生解读医学成像,让病人跟踪身上的痣导致皮肤癌的迹象。
俄克拉荷马市(Oklahoma City)的戴维?艾尔伯特(David Albert)是刚刚获批的AliveCor心电图应用的发明者,他说:“我把智能手机视为控制医疗成本的一种手段。”
AliveCor的售价为199美元,包括一个可以直接装上iPhone的外壳,背面有电极。它能读取心率,并将记录传送到一个iPhone应用程序上,从而让医生读到心电图数据。艾尔伯特博士说,售价99美元的版本也很快就会面市,病人自己就可以做心电图,在身体不适时记录偶尔发生、转瞬即逝的心律不齐,或跟踪记录生活方式转变给心脏问题带来的积极作用。
医生们表示,主流的心电图仪能提供更多信息,但iPhone版的便携式心电图足以满足许多日常的诊断需求。南加州大学(University of Southern California)心血管系负责人莱斯利?萨克森(Leslie Saxon)使用AliveCor的设备从事心率研究,她说:“我每次去诊所时,都用AliveCor来替代原先的心电图仪。”
FDA于2011年批准一款在iPad和iPhone上使用的医学成像读取仪,此后又批准了几种此类应用。CellScope公司首席执行长埃里克?道格拉斯(Erik Douglas)说,智能手机让我们可以“把保健医生请进家门”。他的公司正在研发一款能在iPhone上使用的耳镜,如果孩子出现耳内感染迹象,父母可以给他们的内耳拍照,并将图像上传给医生看,避免不必要的就医。
六、调整你的基因
在多年的争议之后,基因疗法开始成为许多重症的可行性治疗方案,尤其是那些因某种基因缺陷所引发的疾病。2012年11月,欧盟批准了西方世界首个基因治疗药物Glybera,用于治疗一种罕见的基因疾病。如今,大量研究结果显示,基因疗法对许多病症都具有广泛的应用价值,从罕见的眼盲病、血友病到心衰竭等等,不一而足。
明尼苏达州罗切斯特市(Rochester)梅奥诊所(Mayo Clinic)的分子药学主任史蒂芬?罗素(Stephen J. Russell)说,虽然基因疗法还做不到药到病除,但“正开始成为一种受到认可的临床治疗方式”。
基因疗法无法阻挡的诱惑在于,其通过让正常基因取代有缺陷的基因,单枪匹马就有望治愈致命疾病。基因疗法是将一个功能正常的基因植入一个去活化的病毒,将基因移植到一个细胞的细胞核内,从而取代有缺陷的基因。
马萨诸塞州剑桥市基因治疗新创企业蓝鸟生物公司(Bluebird Bio)预计将在2013年开始两种罕见基因疾病的临床研究:儿童型肾上腺脑白质营养不良(ALD,一种致命的遗传性神经障碍疾病)以及β地中海贫血(beta thallasemia,会引起血红细胞死亡,导致危及生命的贫血症)。其治疗方案是抽取病人自身的骨髓细胞,将特定干细胞分离出来,进行基因植入,然后让这些细胞返回病人身体。
蓝鸟生物公司总裁兼首席执行长尼克?莱施利(Nick Leschly)说,已有四名患有ALD的巴黎男孩成功接受这种治疗,其中两名是差不多六年前开始的。现在,这些孩子都十几岁了,而如果不接受治疗,他们可能不到十岁就会离开人世。
另一些公司也在推动基因治疗。诺华制药(Novartis SA)正与宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)合作研发一种癌症的基因疗法。葛兰素史克公司与意大利科学家形成联盟,研究多种病症的基因治疗。Celedon Corp.公司正在对晚期心衰竭病人进行一种基因治疗的临床试验。
相关文章