郭某,女,59岁,于2011年3月因冠心病、心绞痛行冠状动脉造影,冠状动脉造影结果:前降支中段狭窄90%,置入一枚进口支架,支架术后胸痛明显缓解,能进行日常活动。但3月后,患者又因为劳累后出现胸闷、胸痛,持续时间可达到5~10分钟,含服硝酸甘油片可缓解,发作频繁,每天可发作数次,几乎不能进行正常工作、生活。于2011年6月19日到我门诊就诊,考虑支架术时间短,患者拒绝再次行冠状动脉造影,决定在原服用西药的基础上加用中药治疗。
根据中医辨证为气虚血瘀,肝脾不和,开出7副汤药。6月26日复诊时,患者胸痛症状略有缓解,但每天仍然发作,不敢进行稍劳累的活动。在原方基础上加用破血行气药物,开出7副汤药。7月3日复诊时患者胸痛症状明显缓解,一周内胸痛仅发作1次,不需要含服硝酸甘油片。继续服用汤药巩固疗效,现在仍然服用汤药,效果理想。
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