随着社会的进步与医学研究的发展,人们对不孕不育及妊娠失败的关注度逐渐增加,尤其对反复发生妊娠失败(连续两次或两次以上发生在妊娠早、中期的自然流产,胎停育)的时候,其中男性因素越来越受到重视,那么哪些原因是导致妊娠失败的直接或间接原因呢?
1、氧化应激反应异常 过量的氧化应激反应产生大量氧化应激产物损伤DNA,致使胚胎发育异常,妊娠失败。而服用富含抗氧化剂有助于降低DNA损伤,如胡萝卜素,VITC、E,锌。
2、染色体核型异常 染色体的数目(克氏征、三体综合征等)、结构异常(易位、倒错、标记染色体等)以及多态性(大Y、小Y),而导致染色体异常的因素包括抗肿瘤药,有机磷,电离辐射,风疹、巨细胞病毒等,均有可能导致染色体异常从而妊娠失败。
3、男女双方年龄 女性大于35岁且男性大于40岁,流产风险尤为增高。
4、Y染色体异常 如完全性AZFC缺失患者大量精子存在性染色体缺失,存在高自然流产率及可能出两性畸形。
5、精子DNA损伤 原因有精索静脉曲张,化疗或放疗,吸烟,白细胞精子症,鱼精蛋白缺乏等,损伤精子DNA后又可能发生早期妊娠失败。
综上是目前妊娠失败男性原因中主要的因素,若反复妊娠失败应重视男方的因素,积极寻找病因。胚胎发育异常男方检查项目:精液常规,染色体核型+Y染色体微缺失,泌尿及生殖系彩超,精子DNA完整性检测等。
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