良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)亦称前列腺肥大,前列腺位于膀胱下面,包绕着近端尿道,正常前列腺20克左右。前列腺增生与老龄和有功能的睾丸有关。男性自35岁以上前列腺可有不同程度的增生,50岁以上出现临床症状。
常见症状为尿频、夜尿频繁,尿等待,排尿困难、尿滴沥、尿不尽感,尿急、尿失禁等,严重者可出现尿潴留、尿路感染、血尿、膀胱结石、肾积水、肾功能损害等。长期排尿困难可导致腹压增高,发生腹股沟疝、脱肛、痔疮等并发症。
良性前列腺增生不会转变成前列腺癌。前列腺增生的患者没有明显的症状或症状轻微,并不影响生活质量时,可以等待观察,密切随诊。症状加重时,需药物治疗。
梗阻严重导致反复尿潴留、反复尿路感染、血尿、膀胱结石、肾积水、肾功能损害者需要手术治疗。传统开放手术前列腺切除创伤大、出血多,现已较少应用;目前我院广泛应用的经尿道前列腺切除术创伤小、出血少、疗效确切,也是国际公认的前列腺手术金标准。其他疗法有激光治疗、经尿道气囊扩张等。
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