脑转移常见于HER2阳性的晚期乳腺癌患者,目前尚不明确在发生脑转移后是否应该继续使用赫赛汀。奥地利维也纳医科大学学者对患者发生脑转移后继续使用赫赛汀的TTP和OS进行了回顾性对照研究:17例HER2阳性脑转移患者在接受全脑放疗(WBRT)后继续使用了赫赛汀,而回顾性对照组为乳腺癌数据库中2002年前接受治疗的36例患者。研究者采用了多变量的Cox回归分析寻找何种因素能够显著影响患者TPP和OS。
结果发现,中位疾病进展时间为6个月(范围为1~33个月以上),中位OS为7个月(范围为1~38个月)。17例患者在全脑放疗后接受赫赛汀治疗。可延长疾病进展时间的相关因素为患者体能状态KPS评分(P=0.001)和强化局部治疗(P=0.004)。赫赛汀治疗组患者可观察到更长的疾病进展时间趋势(P=0.068)。总体生存时间显著受到KPS评分(P<0.001)和赫赛汀继续治疗(P=0.001)的影响。
研究者认为,KPS评分和赫赛汀可以显著延长总体生存。而全脑放疗后继续赫赛汀治疗,对患者有延长疾病进展时间的趋势,但是没有达到显著的统计学差异。因此,研究者建议对于体能状态良好的脑转移患者,应该继续赫赛汀治疗。有关赫赛汀对脑转移的作用机制,目前还没有最终结论,仍有必要进一步研究和探索。
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