麻醉及切口的选择：

　　手术可以在局麻或全麻下进行。如果在矫正患者宽鼻畸形的同时，还需要实施隆鼻、鼻尖整形等操作时，我们通常选择跨鼻小柱至两侧鼻翼缘的开放鼻整形切口，联合鼻前庭外侧壁皱襞部切口。如果单纯矫正宽鼻畸形，可不做鼻小柱切口，而选择鼻翼软骨和侧鼻软骨间切口联合鼻前庭外侧壁皱襞部切口。

　　旁正中楔形截骨法：

　　旁正中截骨法截除鼻骨顶中线旁两块楔形的骨块，楔形的底边位于鼻骨的尾端边缘，尖端止于鼻额缝处，紧贴中线。一般采用2mm宽的精确骨凿来完成截骨操作。第一条截骨线紧贴骨性中隔自鼻骨尾端平行于中线方向向上延伸，止于鼻额缝；第二条截骨线的起点位于第一截骨线起点的外侧，斜行向上截骨，于鼻额缝处与第一条截骨线汇合。楔形骨块的宽度根据实际需要来确定，一般为2~3mm。

　　侧方截骨法：

　　经鼻前庭外侧壁皱襞部作一长约10mm的皮肤切口，用骨膜剥离子沿截骨线方向紧贴骨膜浅层向内上方剥离至额骨鼻突下缘水平，即侧方截骨线的终点处。剥离隧道时，要保持骨膜的完整，且隧道不宜过宽，3~5mm即可。取单翼精细骨凿由上颌骨鼻突下缘起沿截骨线向内上方截断骨板。截骨线应沿着上颌骨额突的基底线推进。快接近内眦时转向内侧中线。通常感觉内侧骨块已有明显松动，即可停止截骨。完成双侧截骨后，用拇指挤压截骨线内侧的鼻背骨板，感觉骨板明显内移和出现骨性凹陷，即表明截骨充分。适度挤压使鼻背基底缩窄到满意的程度，松手后骨块无反弹式复原，即告畸形矫正到位。

术后处理：

　　术后鼻背部用石膏固定塑形3~4周，随鼻背部软组织肿胀消退，每周更换一次石膏。术后一周拆除缝线。