食管癌患者术后由于身体机能低下、因疼痛不敢咳嗽等原因很容易并发肺部感染,如果得不到及时有效的护理,很容易发展为肺脓肿、败血症等严重疾病,甚至危及生命。肺部感染的护理要注意以下:
一、术前护理
1.心理护理。病人有进行性吞咽困难,日益消瘦,对手术的耐受能力差,对治疗缺乏信心,同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此,应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励,建立充分信赖的护患关系,使病人认识到手术是彻底的治疗方法,使其乐于接受手术。
2、监督患者做好呼吸道的准备工作。包括练习腹式深呼吸和有效咳嗽、戒烟、应用抗生素控制原有的肺部感染等。另外,为防止手术后的吸入式肺部感染,患者应在术前12小时禁食、6小时禁水。
二、术后护理
1、手术后要让患者去掉枕头,保持平卧且头要偏向一侧,要及时吸出口腔内的分泌物,防止呕吐物吸入肺内。
2、要鼓励患者定时咳嗽,深呼吸、并帮助患者翻身、扣背等,协助排出呼吸道内分泌物。对于疼痛剧烈、不敢咳嗽的患者,家属要帮助排痰。也可让患者取半坐卧位,使膈肌下降,利于引流和呼吸。指导患者深呼吸并作有效的咳嗽,咳嗽时用手按住胸部刀口以减轻疼痛。如果患者痰液黏稠,可做雾化吸入。
3、提高机体免疫力:充分的营养支持是提高食道癌术后患者免疫力的关键,由于食道癌术后严格禁食,为维持患者机体需要,应给予适当的静脉和肠内营养支持,可有效增强肠道的机械和免疫屏障功能,防止细菌和毒素移位,促进患者免疫功能的恢复,还可有效降低食道癌术后肺部感染的发生率。
4、家属要多留心患者的病情变化,特别是生命体征和呼吸系统的症状,如果发现异常,应及时采取措施进行控制,严重者立即送往医院。常用的治疗措施如吸氧、雾化吸入、适当应用祛痰药及抗生素等。
以上是关于食道癌引发肺部感染的护理方法的介绍,希望患者朋友在进行手术前后,一定要按照以上的措施,严格要求自己,避免肺部感染,使病情加重。
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