随着人们生活水平的提高,女性对乳腺的生理、社会、美学等功能的整体追求逐步提高,由此对乳腺健康也更加关注。在综合医院就诊的乳腺疾病患者中,因乳房疾病、包块就诊者占80%以上,其中50%以上被临床诊断为乳腺增生症。
什么是乳腺增生症?
乳腺增生症是指女性内分泌功能失调所致的乳腺上皮和间质增生和复旧不全引起的乳腺正常结构紊乱,它是一组非炎症非肿瘤性疾病。临床上以乳房内肿块和胀痛随月经周期变动而表现相应加重或减轻为主要症状。其发病年龄在青春期前后,尤其是30-50岁的中青年妇女最常见。
乳腺为何会发生增生?
女性乳房从孩提时的萌芽状态开始发育,进入青春期后发育开始逐渐加快。在这个自然过程中刺激乳房发育的主角是雌激素。而孕激素则担负起保护乳房的重任。由于乳腺是性激素的靶器官,在生理周期中乳腺腺体组织会随性激素的变化而发生相应的变化。
如果大龄、未婚、未育、未哺乳、情绪易波动、焦虑、抑郁、压力过大等,易使体内雌激素、孕激素平衡失调,体内雌激素长期处于较高水平并持续对乳腺组织刺激,但乳房又得不到孕激素的保护,乳腺一直处于增殖不能复旧或复旧不全之中,久而久之就容易发生乳腺增生。
哪些情况影响乳腺增生症的发生?
1、与年龄有关:30―50岁发病率较高,50岁以上发病率下降,可能与雌激素水平有关。
2、与职业、文化程度关系密切:文化程度越高,发病率越高。这可能因文化程度越高,从事脑力劳动的几率越大,工作和竞争压力也大。容易导致内分泌紊乱。
3、与性格有关:性格内向者,易压抑,焦虑情绪始终得不到彻底放松。
4、与饮食习惯有关:喜荤食者,进食脂肪较多,致使催乳激素增加,通过丘脑-垂体轴使雌激素分泌增加。
5、与母乳喂养、流产次数有关:产后哺乳对乳房是一种生理调节,对乳房有保护作用,未哺乳者乳汁在乳管内积聚贮留,堵塞乳腺管,致使乳腺疾病的发生。妊娠后流产干扰了乳腺的生理机能,也易造成乳腺增生。
乳腺增生症患者有哪些担心?
乳腺肿块的患者,担心乳腺癌的发生而威胁生命。乳腺疼痛不适对机体的神经-内分泌系统产生影响,从而加重焦虑心情。担心乳腺的社会、美学功能的丧失。中、重度乳腺增生症患者不仅出现乳腺生理功能的异常,影响工作和生活,还有可能导致乳房变形(特别是活检手术后的乳房)从而对女性的躯体形象社会功能性功能等产生负面影响。
为什么要重视乳腺增生症的诊治?
在乳腺外科临床工作中,重视乳腺增生症的意义在于尽早发现可能同时存在的乳腺癌。乳腺增生症有不同程度的乳腺疼痛,给患者带来了一定的痛苦。出现肿块时易与乳腺癌混淆,部分乳腺增生患者有可能癌变。
乳腺增生会不会癌变?
乳腺增生症尽管发病率高,但它是一种预后良好的良性增生性疾病,有些乳腺增生患者有自愈倾向。
在临床上有很多女性发现乳房有硬块就担心乳腺癌,或者一查出乳腺增生就担心癌。其实乳腺增生症极少发生癌变。可以说90%以上的乳腺增生是安全的,不会癌变,故患者只需定期自查或到医院复查就可以。
乳腺增生症是否会发展成为乳腺癌,和其增生是否伴有上皮不典型增生有关。不典型增生又分为轻、中、重三级。只有重度不典型增生,才有可能发展成癌。值得一提的是:上皮不典型增生只是一个病理学概念,与我们通常所说的乳腺增生不是一个回事。而且绝大部分乳腺增生患者并不伴有上皮的不典型增生,所以大部分人不必为此忧心仲仲。
如果乳腺增生患者伴有癌症家族史、未生育、未哺乳等,其患癌的几率要比普通人高3-10倍,故该类患者应提高警惕,及时到医院检查,以防万一。
具体来讲,乳腺增生症可分为三型:即乳痛症、乳腺腺病和乳腺囊性增生病。
乳痛症和乳腺腺病早期(乳腺小叶增生)不会发生癌变。
乳腺腺病晚期有少数女性可能发生癌变,发生率1%,乳腺囊性增生有3%-8%的癌变可能性。
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