宝宝的眼睛是否正常,做家长的都非常关切。但是宝宝还不会说话,如何能及时发现有无异常呢?
一、透明度。人们常把眼睛比喻成心灵的窗户,作为窗户首先应该透明、明亮。所以家长可以先观察下宝宝的眼睛的黑眼珠,也就是角膜是否透明,角膜上有无白斑,血管纹理。某些角膜先天性异常可以造成角膜透明度下降,角膜出现新生血管,严重影响视力。角膜与巩膜交界的地方,也就是黑眼珠和白色巩膜交界的地方有无局部隆起,角膜的畸胎瘤、皮样囊肿往往好发的此处,由于出现严重的散光,也会影响视力。
二、大小。接下来应该观察眼球是否特别的大或者特别的小,一般大小的眼球角膜的直径在11毫米左右,如果特别大,同时角膜比较混浊,有雾状感觉,可能会是先天性青光眼,俗称“牛眼”。如果眼球特别小,就可能先天性小眼球,眼球萎缩等等。有的宝宝也会发现眼睛大小不同或者双眼都小,象睁不开的感觉,往往抬起头来看人,这就是上睑下垂。
三、瞳孔中央是否有白色反光。先天性白内障的晶状体会出现不同程度的白色混浊。视网膜母细胞瘤也会有瞳孔区出现白色改变,某些得视网膜疾病如Coat’s病等也有白色反光。
四、活动度和稳定性。六个月以内的婴儿由于神经肌肉发育尚未完全,可能会眼球活动与成人不同。六个月以后可以观察到双眼能协同活动,同时向上、下、左、右转动并且运动的幅度是一致的。如果双眼出现不停的来回抖动,这就是可能有眼球震颤。如果有电灯光线照到角膜上,出现的角膜上的反光不对称,一个在中央,一个在角膜的偏侧,那就有可能斜视。
五、注视能力。宝宝能盯着吸引他的目标注视,并且能追随目标的移动而转动,如果表现为视而不见,或者对外界的事物不感兴趣,就有可能视力异常。当然,最好能每个眼睛的看目标的能力,有时其中一个眼睛的视力好,另一个的视力不好,虽然也能注视目标,但是异常的眼睛不能被发现。这时候可以有意识的遮盖一个眼睛,如果发现一个眼被遮盖后,无动于衷,而另一个眼遮盖后,宝宝烦躁,用手撩开遮盖物,这说明前一个眼有异常。
六、是否流泪。刚出生的宝宝由于泪腺尚未发育完善,所以哭闹得时候是没有眼泪的。以后如果发现宝宝始终泪汪汪的甚至有眼角粘脓分泌物,应该注意有无睫毛内翻或者倒睫出现。如果按压眼内角有时会有黏浓从眼角流出,这可能患有先天性泪囊炎。
如果家长发现了上述的情况,应该到医院的眼科就诊,尽快地确诊及早的治疗。
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