什么是颈椎病

　　颈椎病又称颈椎综合症，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合症、颈椎间盘脱出症的总称，表现为颈椎间盘退变及其继发性的一系列病理改变，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征。

　　正常颈椎的稳定结构由颈椎骨、关节、椎间盘、韧带以及肌肉组成，这些结构维持颈椎的稳定性，限制颈椎的过度活动，使颈椎得以完成各种生理活动。由于肌肉劳损、椎间盘退变以及椎间隙狭窄，可以出现韧带的松弛，增生性的骨刺，从而使颈椎的稳定性下降，这样将加重颈椎的慢性积累性损伤，加速颈椎的退变。

　　人为什么会得颈椎病？哪些人容易得颈椎病？

　　颈椎关节在人们的日常生活中活动度很大，具有屈伸旋转的功能，由于大量活动、劳损的积累，长时间后可形成慢性损害，易产生退行性病变，这是发病的内在原因。

　　大体上说，颈椎病是中老年人的常见病，以40-60岁多见，而45-55岁年龄段发病最多。但随着社会工作节奏的加快，人们承受着前所未有的身心压力，颈椎病发病呈年轻化趋势。

　　颈椎病多见于头颈部长期处于同一姿势劳动的人员，或头颈部活动频繁以及从事颈部容易受伤的职业人员，比如：外科医生、教师、计量人员、从事电脑工作的人、司机、足球运动员、学习任务重的青少年等。此外，习惯使用高枕的，有颈椎外伤史的人易得颈椎病。

　　颈椎病有哪些症状？

　　颈椎病的症状表现是多种多样的，椎间盘突出及骨刺的部位和节段不同，造成受压组织种类、轻重不一，因而症状差异比较大：最早期仅仅是颈椎神经受到刺激，引起颈部不适、颈痛及活动受限等。两侧的脊神经根受压后，除了颈部症状外，还可表现为上肢放射性疼痛、手指抓握无力及指尖感觉过敏等。如果椎动脉受压，则主要表现为头痛、眩晕、视力障碍等；也可能出现与“冠心病”或“胃肠功能紊乱”等相似的临床症状。

　　当脊髓受压后，则主要表现为四肢麻木无力、活动不灵活、胸腹部束带感、行走踩棉花感、步行困难、步态异常甚至站立不稳以及大小便功能障碍等症状，而此时颈部的症状可能反而不明显。

　　此外，几乎所有的颈椎病人均有不同程度的颈椎活动功能障碍，如前屈后伸，侧屈旋转等活动受限等表现。

　　值得一提的是，颈椎病是常见病，因此大众容易在认识上出现误区，例如出现脖子疼就以为是颈椎病。实际不然，诊断颈椎病需要通过病史、影像学检查（如x线）和医生系统检查来综合判断。如果您出现了上述症状中的一条或多条，应到正规医院进行相关检查，并根据医生的专业意见进行治疗。

　　哪些措施有益于颈椎的健康？

　　正确的姿势

　　把桌椅高度调到与自己身高的比例合适的最佳状态，更重要的是腰部挺直，双肩自然后展，眼睛与桌面的距离约35厘米左右。工作间隙要经常随呼吸做自然的提后动作：约每10分钟抬头或后仰休息片刻，让头、颈、肩、胸处在一种略微紧张的正常生理曲线状态，并尽量避免头颈部过度前倾或后仰。臀部要充分接触椅面，并可常用椅背顶住后腰稍作休息。

　　合理的饮食

　　颈椎病以中老年为多，饮食宜清淡、易消化，忌油腻厚味之品。肝肾功能不足者，可多食枸杞、菊花、芝麻、桂圆等，忌辛辣刺激性食物。视力模糊、流泪者，宜多食含钙、硒、锌类食物。如豆制品，动物肝、蛋、鱼、蘑菇等。

　　合理的运动

　　在电脑前坐累了，可以让颈部做划“米”字运动来活动肌肉。放风筝、游泳、打羽毛球、瑜伽都是比较适宜的运动，特别是游泳，可以让颈部肌肉向各个方向运动，是很好的锻炼颈椎的运动。打乒乓球需要经常低头，不适宜颈椎病的高危人群。

　　颈椎病的非手术治疗

　　休息：经过休息可以使颈部肌肉放松，减轻由于肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力；减少颈部活动，有利于组织充血、水肿的消退，特别对突出的椎间盘消肿有利。

　　围领和颈托：均可起到制动保护颈椎、减少神经磨损、减轻椎间关节创伤性反应的作用，并有利于组织水肿的消退和巩固疗效。

　　理疗：也是较为有效和常用的治疗方法。

　　颈椎牵引疗法：对颈椎病是较为有效且应用广泛的一种治疗方法，适用于各型颈椎病，对早期病例有效，对退行性变化严重的颈椎病患者，应注意牵引的时间、强度和角度。

　　药物：在颈椎病的治疗中可以起到辅助的对症治疗作用。医生会根据病情为您选用适合的药物。

　　传统的按摩、推拿疗法：对颈椎病是一种较为有效的治疗措施。但对于颈椎小关节紊乱、颈椎半脱位、严重骨质疏松症等疾患，须慎用和禁用颈椎旋转复位手法。

　　各种外敷药的局部应用：对减轻因肌肉筋膜炎和肌肉劳损所引起的疼痛有良好效果。

　　颈椎病有哪些手术疗法？

　　当非手术治疗无效时，必须考虑手术治疗。通过手术所要达到的目的是扩大神经根管、横突孔、椎间孔、椎管，解除或松解对神经、血管、颈髓等的刺激与压迫；去除病变的椎间盘、骨赘及过于肥厚或骨化的韧带，以达到减压，消除刺激、压迫和粘连的目的；椎间植骨以恢复或增强颈椎的稳定性，恢复其生理曲线，或限制局部活动，防止进一步的脊髓、神经压迫。

　　手术疗法有后路椎板切除减压，前路椎间盘切除术，椎体间植骨术，骨刺切除术，椎动脉减压术等。治疗时，医生会根据您的病情选择适当的方法。

　　哪些人应该选择手术治疗？

　　总的来说，手术疗法适用于如下人群：

　　颈椎间盘突出经非手术治疗后根性疼痛未得缓解或继续加重，严重影响生活及工作者；

　　颈椎病有脊髓受累症状，经脊髓造影有部分或完全梗阻者；

　　颈椎病病人突然发生颈部外伤或无明显外伤而发生急性肢体痉挛性瘫痪者；

　　颈椎病引起多次颈性眩晕、晕厥或猝倒，经非手术治疗无效者；

　　颈椎病有明确的交感神经症状，经非手术治疗无效而严重影响工作者；

　　颈椎病椎体前方骨赘引起食道或喉返神经受压症状者。