目的:介绍一种腹部看不出手术瘢痕的腹腔镜胆囊切除术式。
方法:在脐部作一个10mm戳孔,用作主操作孔和取出胆囊;在阴毛上缘之两端各作一个5mm戳孔,一个供5mm腹腔镜进出,另一个供抓钳进出。主刀用5mm超声刀离断胆囊管和胆囊血管,然后用电凝钩分离胆囊床,再用可吸收圈套线结扎胆囊管和超声离断胆囊管。切下的胆囊从脐部戳孔取出。最后,用可吸收线关闭脐孔,阴毛处戳孔用胶布拉拢覆盖。
结果:25例女性胆囊良性病变者,19-35岁。手术全部成功,手术时间25min(20min-35min)。均未放置引流,无术后出血、胆漏等并发症发生。术后住院1-3天。随访1-3个月,戳孔均愈合良好,脐部和阴毛处看不出手术瘢痕。病人都对手术结果表示满意。
结论:将戳孔设在脐孔和隐毛上缘行腹腔镜胆囊切除,可以达到隐藏手术瘢痕的目的。
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