前交叉韧带损伤、撕裂、断裂是篮球、足球等对抗性体育项目中经常发生的运动损伤,当前交叉韧带严重撕裂或断裂时,会严重影响到人的运动能力,甚至正常的走路,此时外科手术重建前交叉韧带显得非常必要,而且必须要做,才能恢复正常的运动功能。
前交叉韧带损伤术后的功能恢复程度取主要决于两个方面:外科医生手术的完美程度和康复治疗师康复训练水平的高低。一旦外科手术完成,接下来功能的恢复程度就完全由康复水平来决定了。
术后第1时间~第2天:每2小时加压冷敷一次,时间15分钟,减轻术后肿胀和疼痛。
术后第2天~第2周:康复训练内容主要有踝泵、滑板、股四头肌等长收缩、夹球、直腿抬高,严禁抬小腿动作,以防止影响重建韧带的稳定性,康复训练完成后一定要加压冷敷,消除训练带来的肿胀和疼痛。这一阶段的康复目标是活动度60~75度,消除术后反应,减少肌肉萎缩程度。
术后第2周~第4周:康复训练内容主要有踝泵、滑板、股四头肌等长收缩、直腿抬高、夹球、N绳肌训练,严禁抬小腿动作,以防止影响重建韧带的稳定性,康复训练完成后一定要加压冷敷,消除训练带来的肿胀和疼痛。这一阶段的康复目标是活动度90~100度,适当增加下肢的整体肌力,患肢可负重25~50%体重。
术后第4周~第6周:康复训练内容主要有踝泵、滑板、股四头肌等长收缩、直腿抬高、夹球、N绳肌训练,可训练抬小腿动作,增加重建韧带的应力,增加功率车运动和适当步态训练,康复训练完成后一定要加压冷敷,消除训练带来的肿胀和疼痛。这一阶段的康复目标是活动度100~120度,适当增加下肢的整体肌力,患肢可负重50~100%体重。
术后第6周~第8周:康复训练内容主要有滑板、直腿抬高、夹球、N绳肌训练、抬小腿、功率车、步态训练、平衡和本体感觉训练,康复训练完成后一定要加压冷敷,消除训练带来的肿胀和疼痛。这一阶段的康复目标是活动度120度以上,增加下肢的整体肌力和稳定性,患肢可负重100%体重。
术后2个月以上:康复内容更为灵活,仍以增加肌力和稳定性为主,平衡和本体感觉训练不可或缺,增加跑步训练和更多专项运动能力训练。康复目标为跑步和专项运动能力达到正常。
以上为前交叉韧带重建术后一般的康复进程和康复目标,在执行总体计划的同时,还要结合每个病人的自身情况适当增加或减慢训练进度,康复治疗师在这一过程中扮演总指挥的作用,病人必须严格按照康复计划来执行,每次康复计划的结束就会有这一阶段的康复评定,然后再制定下一阶段康复计划和康复目标,直到到达最终目标。
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