产后乳腺疾病之见招拆招

产后缺乳

给宝宝哺乳时，如果感觉乳房不胀，乳汁稀少或全无，或者哺乳曾经正常，以后乳汁减少，那么你很有可能患有产后缺乳。此时乳房可无任何不适感，也可有胀痛感，或伴有乳房结块现象。上海曙光医院西院乳腺科万华

1、发现乳汁较少，一定要及早治疗，一般在产后半个月内治疗效果较好。
2、保持乐观、舒畅的心情，生活要有规律，睡眠要充足。
3、加强营养，避免过分油腻。
4、养成良好的哺乳习惯，尽早给宝宝喂奶，定时哺乳，一侧乳房吸空后再吸另一侧，若乳房未吸空，或哺乳后仍感乳房胀痛者，应将多余的乳汁挤出或用吸奶器吸出。

我之意见
通常情况下，单纯的药物治疗只是基础，心情舒畅、增加营养并采用合理的哺乳方法，往往能使产后缺乳的治疗事半功倍。

产后乳汁液出
在不哺乳的时候，乳汁自然流出，而且乳汁的量因为太少，往往不足以喂养婴儿，称为产后乳汁自出。多数患者乳房无不适，少数可有胀痛感，一侧或两侧乳头乳汁点滴而下，浸湿衣衫。

[拆招]
1、在生宝宝前产后均宜加强营养，注意休息，合理安排饮食。
2、情绪宜稳定，乐观开朗，避免争吵，发怒等。

我之意见
发生乳汁自出，要积极治疗，同时勤换衣服，可在文胸内垫小毛巾或纱布，及时更换，保持乳头、乳晕的干燥清洁，避免乳汁浸渍皮肤，发生湿疹或炎症。

乳头破碎
多数是乳头及乳颈部破碎，亦可延及乳晕部。乳头因被乳汁浸软后可致脓点样白色溃疡及潮红的糜烂面，使得妈妈在哺乳时痛不可忍，如刀割般。有时裂口较深，可引起出血，或裂口中分泌物干燥结痂，引起干燥性疼痛。由于乳头破碎，或因疼痛，妈妈不愿给宝宝哺乳，或挤乳时未将乳汁挤净，易引起局部炎症，甚至形成急性乳腺炎，也可引起婴儿腹泻或假性黑便。

[拆招]
1、在乳头破碎后，首先应该停止宝宝直接吮吸，以免引起经久不愈，甚至加重病情，造成婴儿腹泻或假性黑便。
2、对于症状轻的产妇，可在哺乳后涂药，哺乳前拭去，用吸入器吸出乳汁喂养。
3、但若见乳汁中挟有黄色的脓液，则不宜给宝宝喂食。
照顾好自己，才能更好地照顾宝宝。同样的，做好自身的乳房护理，才能保证乳汁正常分泌，把宝宝喂得白白胖胖。所以，请准妈妈务必注意以下内容喔！

阶段一：怀孕期

1、生活状态的调整在小宝宝出生之前，心情要轻松，每天保证8小时以上的睡眠时间，不要过分紧张与劳累。
合理饮食，荤素搭配，三餐之间还应有2－3次点心。科学地补充足够的蛋白质、维生素和微量元素。

2、乳房状态的准备怀孕后，乳房往往会有很大的变化。由于乳头，乳腺充分发育，怀孕早期会感觉乳房发胀或疼痛，后期挤压乳房时有稀薄的黄色液体溢出，这些都是正常的生理现象，没有必要过度紧张。第一次当妈妈，乳头皮肤较娇嫩，怀孕后应每天用温水擦洗乳头，或每周用75％乙醇擦洗一次，以防治产后发生乳头皲裂。

如果先天性乳头内陷，在怀孕早期每天可用手指轻轻将乳头向外牵拉，同时按摩乳头及乳晕部，促使乳头平滑肌的发育，这样可以避免新生儿吸乳时吮吸困难。随着乳房增大，要有适当的保护措施，须配戴适合的文胸支托乳房，并应防止乳房受到外伤或挤压。

阶段二：哺乳期

1、  母乳喂养，好处多多，妈妈应尽量采取母乳喂养。采用母乳喂养的妈妈，可以降低患乳腺癌的危险。分娩后1-3天就可以开始哺乳。哺乳前用温水洗净双手，并擦洗乳头和乳晕。一般每3-4小时哺乳1次，每次15分钟，两侧乳房左右轮换喂奶，尽量将乳汁吸空，吸不完的乳汁要挤干净或用吸奶器吸尽。不能养成婴儿含乳而睡的不良习惯，乳头及乳晕部破损，或婴儿口腔和口唇周围有感染时，均应及时治疗，以防细菌侵入产生产妇的急性乳腺炎。

2、  乳房状态的呵护哺乳期女性应预防乳房松弛下垂，不哺乳时应配戴文胸，较为宽松为宜，但不能过松，。最好是前钮扣，以利于给婴儿哺乳。

3、  避免接触有害物质哺乳期女性避免接触苯、铅、有机磷等有害物质和X射线，慎用或者不用四环素、氯霉素、庆大霉素、安眠药及激素类药物，以免对婴儿造成伤害。要注意市场上的各种保健品、滋补品，尤其含有一定量的激素成分（如蜂皇浆）的保健品，对孩子的正常生长发育可能有不良的影响。

阶段三：断奶期

母乳喂养有很多优点，但一般哺乳不超过1年，以6-12个月为宜。母乳喂养超过一年，不但母乳营养成分不能满足婴儿的生理需要，而且会导致产妇的乳腺等生殖器的过度萎缩。断奶时，妈妈应该少进含汤的食物，使乳汁渐渐减少而断乳。若乳汁仍较多，可服中药生山楂30克，生麦芽30克煎服，或用皮硝250克碾碎，用布袋包好，敷在乳房上。

警惕急性乳腺炎

急性乳腺炎是第一次生产的妈妈最容易感染的乳腺疾病之一。由于细菌侵入乳房，引起乳腺化脓性感染。

引起急性乳腺炎的原因

引起急性乳腺炎的原因，除了乳头凹陷、乳管不通等先天性的原因之外，哺乳方法不当是引起急性乳腺炎的主要原因。初产妇乳头娇嫩，婴儿含乳而睡，或用力吮吸和咬嚼乳头引起乳头破碎，或产妇断乳不当，致使乳汁不能排空而郁积，给细菌的繁殖创造条件，易引发继发感染。其次，第一次生宝宝的妈妈精神较紧张，或产后过多地食用高蛋白，高脂肪的食物，使乳汁过于稠厚，均可影响乳汁分泌，诱发急性乳腺炎。另外，女性生产后抗感染能力下降，如果患有上呼吸道感染，急性扁桃体炎等疾病，呼吸道的病毒和细菌经血液循环至乳房，也可引起急性乳腺炎的发生。

急性乳腺炎的症状表现

如果感染急性乳腺炎，首先会出现乳房胀肿、疼痛、结块，皮肤不红或微红，乳汁分泌不畅，全身可没有不适感觉。及时采取治疗措施，使阻塞的乳管通畅，将郁积的乳汁完全吸出，局部疼痛、结块消除，则获痊愈。如果治疗不及时，乳房结块不消，疼痛加剧，皮肤发红，有灼热感，并有怕冷发热。随着患侧乳房肿块增大，皮肤红肿加剧，疼痛剧烈，甚至出现鸡啄样跳痛。

急性乳腺炎患者一般至第10天左右，则有化脓趋势，表现有：

1、  乳房肿块中央渐渐变软。

2、  患者整个乳房较不患病的乳房明显增大，皮肤颜色微红或不红，压痛明显，乳头突出。

3、  有时患者在吸奶或挤奶时无意发现乳汁中混有黄色质稠的脓汁，从乳头中溢出。

当急性脓肿形成时，可自行溃破，或者请医生进行手术切开排脓。若脓出通畅，一般10-15天，疮口逐渐愈合。若破溃后，局部肿势不消，疼痛不减，发热不退，可能为脓液部位比较深，破溃疮口只是浅表脓肿或有多处脓肿。

急性乳腺炎的治疗

有些患者，在乳房化脓过程中，由于单纯运用大量抗生素，已形成的肿块变得僵硬，皮肤颜色转变为暗红或淡褐色，没肿块不易消散，已从急性的炎症的转变为慢性僵块，往往迁延难愈。关键在于早期发现、早期治疗。一旦化脓，应及时准确地予以治疗。对于急性乳腺炎初期的患者，只要单纯用中医中药的方法治疗即可，一般服用一到两帖中药即可治愈；中期感染严重，局部及全身症状明显者，治疗宜中药为主，西药为辅。