目的：探讨保留脾脏、脾静脉近端-门静脉左支分流术治疗小儿肝外门脉高压的效果和预后。
　　方法：2011年6月至2013年8月，4例患儿因“呕血、黑便”等上消化道出血症状就诊于我院，其中男1例，女3例，平均年龄3.9岁。完善腹部B超，增强CT和血常规检查，B超和CT均提示门脉海绵样变、脾大和脾功能亢进，以“肝外门脉高压”收入院。所有患儿均采用保留脾脏、脾静脉近端-门静脉左支分流术治疗肝外门脉高压。所有患儿术后随访，随访时间为7-33个月（平均20.8个月）。随访期间，采用超声评估脾脏大小和分流血管通畅情况。记录血常规和血生化检查结果。

       结果：所有患儿成功采用脾静脉近端-门静脉左支分流术治疗。手术时间215-260分钟，平均237.5分钟。1例患儿术中输入1个单位同型红细胞，其余患儿未输血。术后住院时间4-6天，平均5.3天。术后门静脉造影显示所有患儿分流血管通畅。术后患儿血常规及血生化结果正常，随访超声显示分流血管通畅，脾脏明显缩小。无患儿复发。
　　结论：保留脾脏的脾静脉近端-门静脉左支分流术是治疗小儿肝外门脉高压的有效方法。