目的
回顾和总结Double-Switch手术方法的临床应用 方法 从2002年1月至2006年12月,在手术纠治房室连接不一致的复杂型先心病中,采用Double-Switch手术方法共14例。其中男性11例,女性3例;手术年龄3月~7岁,平均39±35.27月,体重5~31kg, 平均14.23±8.27kg。包括纠正型大血管错位9例,房室连接不一致型右心室双出口5例。全组中伴有肺动脉狭窄10例,采用Senning+ Rastelli手术方法;余4例无肺动脉狭窄采用Senning+ Switch手术方法纠治。
结果
采用Senning+ Rastelli手术方法10例,死亡2例;采用Senning+ Switch手术方法4例,无死亡。总的手术死亡率14.28%。全组无1例发生完全性房室传导阻滞。所有生存病例随访2月~5年,远期死亡1例。9例Senning+ Rastelli手术后出现心室内0.2cm残余分流1例,上腔静脉回流流速增快2例,分别为1.8M/S 和 2.16M/S,心功能均在正常范围,继续随访中。4例Senning+ Switch手术随访结果满意,无任何残余分流和梗阻。结论Double-Switch手术纠治房室连接不一致的复杂型先心病,取得较好的结果,但仍需进一步随访,以观察这类复杂手术方法的长期疗效。
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