湿疹反复发作,其原因是环境因素和遗传因素相互作用,导致免疫调节失衡引起的。因为湿疹的病程是复发和缓解交替的过程,所以很多家长会担心,用什么药对宝宝没有副作用?可以不用激素药吗?
根据国内外的湿疹诊疗指南,目前治疗湿疹的主要药物还是外用激素药膏。激素外用药的强度分为由弱到中到强共7个等级。一般婴幼儿湿疹给予弱效激素外用,特别是面部,腋下,腹股沟和外生殖器部位。局部严重部位,弱效激素无法控制的才短时间外用中效激素,待湿疹缓解后改用弱效激素。
激素外用药可以控制皮肤炎症反应,修复皮肤屏障功能,对湿疹治疗快速有效。钙调磷酸酶抑制剂如普特彼乳膏对湿疹治疗也有效,因为只能适用于2岁以上儿童,加上价格比较昂贵,无法替代激素外用药。中药制剂对湿疹有一定的辅助作用,但是由于起效慢,无法达到激素外用药的效果。有些家长害怕激素的副作用,宁可吃药也不愿意涂激素药膏。抗过敏药可以缓解湿疹的痒感,但是对湿疹皮疹没有直接的作用,无法取代激素外用药。
所以,湿疹必须用激素外用药治疗,要达到又安全又有效的治疗效果,必须合理选用弱效为主的药膏,一般建议每天2次外用,增加次数不一定能增加疗效,还会增加不良反应;也不要刻意减少次数,以免使病程延长,增加药物耐受性。好转后可以用“阶梯法”逐渐减量,过渡到每天1次到每周2次。待停用激素外用药后要加强润肤霜全身涂抹,以减少湿疹的复发。
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