患者提问：疾病:肌张力问题

　　病情描述:宝宝是足月小样儿，出生溶血性黄疸，羊水少三度污染，出生就进保温箱了，磁共振做出来新生儿脑改变，医生说新生儿脑子就是这样的，听说刚出生做磁共振作用不大，因为高危因素太多，担心宝宝受影响，现在两个多月了，能追物，不能追声，不能逗笑，偶尔可以抬头请问宝宝会是脑瘫吗。

　　希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的建议

　　上海儿童医学中心中医科孙克兴回复：

　　仅凭你提供的资料还不能确定是脑瘫。但有高危因素，建议随访。

　　患者提问：

　　请问医生脑瘫几率大吗？我天天在担惊受怕中度过，天天做噩梦，现在肌张力有点高，想着要不要去康复，但宝宝太小，康复中心老师说三个月内允许肌张力存在，所以我想到三个月看看再说，但又怕耽误了，还有个问题，羊水三度污染是不是一定缺氧？为什么出院报告上没有说缺氧，只写三度污染，还有黄疸去苏州儿童医院测总胆红素208之后就照蓝光了，是不是照了之后是不会上升了，只会降，我担心之后又上升却没发现，怕黄疸影响大脑，问题有点多，谢谢医生了。。

　　患者提问：

　　孙医生在吗？能回复我一下吗？

　　上海儿童医学中心中医科孙克兴回复：

　　羊水污染反映孩子可能有宫内缺氧。

　　你的孩子胆红素指数接近正常，如果照光后3周内消退，就不会有问题。

　　个月左右的孩子肌张力评价受到多种因素影响，要求专业程度很高。

　　你的孩子可以多让他漂浮在水中，自由活动。

　　等3个月的时候再去医院做一次评估看看。

　　患者提问：

　　那羊水三度污染就一定是宫内缺氧吗？会不会有例外？刚在脑瘫吧中问一个教授，他说宝宝脑瘫可能性高要做康复，我瞬间脑子就空白了，现在看到您这么说我心情又好多了，谢谢你医生。。

　　上海儿童医学中心中医科孙克兴回复：

　　也会有例外，成熟胎儿排便也会造成污染。

　　患者提问：

　　那请问怎么区别，可以区别吗？

　　上海儿童医学中心中医科孙克兴回复：

　　您可以自己回忆下是否曾经有过胎动异常：

　　（1）慢性胎儿窘迫 正常胎动3~5次/小时。胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标。

　　（2）急性胎儿窘迫 初期，先表现为胎动骤然增加，继而转弱及次数减少，进而消失。