患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 孕18周产前筛查低危，孕25周系统产前彩超检查，超声提示“宫内妊娠，单活胎，roa，胎儿大小相当于25周3天，胎盘0级，边缘性胎盘脐带入口，羊水指数136mm，胎儿左心室强光斑声像（大小分别为2.5x2mm，2x2mm） 请帮我看看这个结果，请帮我解答下：我有什么注意事项？左心室两个强光斑说明什么？谢谢，期待您的回复！

　　上海第一妇婴保健院产科孙路明：

　　心室强光点为在心室心肌乳头肌区域发现强回声的斑点，回声高于或等于周围骨组织的回声，多为相应区域心肌乳头肌的钙化，多为正常的生理表现。多数发生在左侧心室，也可发生在右心室或同时出现在两个心室。

　　有文献报道心室强光点与胎儿染色体病变有一定关系，但是如唐氏筛查低危，超声检查未发现其他结构或遗传标记物的异常，则这种风险是很低的，不是做染色体检查的指征。但也有人认为如强光发生在两个心室，或出现在右心室，或发现多个强光点，还是建议染色体核型分析。

　　孤立的心室强光点不代表着心脏结构有问题，无相关性。不是做超声心动图的指征。

　　建议找当地医生根据你的血清筛查结果，超声结果，给你做个性化的咨询。

　　患者：谢谢您的指导

　　患者：孙大夫，您所指导的血清筛查，是抽脐带血还是我的血？主要是哪些项目的血清筛查？期盼您的回复！

　　上海第一妇婴保健院产科孙路明：

　　孕中期的血清学筛查是在孕15-20周抽母体的血清检测体内血B-hCG及甲胎蛋白的水平以评估胎儿患有21三体综合征及神经管缺陷的风险。

　　如果你没有做这个筛查试验，只能根据你的年龄来评估。你的年龄是31岁，合并有左心两个强光点，我会建议做胎儿染色体的检查。你这个孕周，孕25周可考虑做脐带穿刺，抽取脐血做胎儿的染色体核型分析。或者做羊水穿刺，抽取羊水，采用FISH技术做常见染色体数目异常的快速诊断。

　　患者：谢谢您及时的回复。我在孕18周的时候做了我的血清检查，叫孕中期筛查吧，好像就是您说的21三体综合征及神经管缺陷，在我们当地的三级甲等医院做的，费用是200，一星期才后出的结果。我的检查结果是低危的。

　　上海第一妇婴保健院产科孙路明：

　　有文献报道心室强光点与胎儿染色体病变有一定关系，但是如唐氏筛查低危，超声检查未发现其他结构或遗传标记物的异常，则这种风险是很低的，不是做染色体检查的指征。但也有人认为如强光发生在两个心室，或出现在右心室，或发现多个强光点，还是建议染色体核型分析。