尿三杯试验

　　临床上遇到血尿、白细胞尿(脓尿)时为了确定病变部位，可作尿三杯试验。具体过程如下：清洗外阴及尿道口后，将最初10～20毫升尿液留于第一杯中，中间30～40毫升尿液留在第二杯中，终末5～10毫升留在第三杯中，参照血尿或脓尿与排尿先后的关系进行分析了解其来源于泌尿道哪个部位。前段血尿或脓尿提示病变在前尿道，终末血尿或脓尿提示病变在膀胱颈和三角区或后尿道等；全程血尿或脓尿则病变在上尿路（输尿管和肾）或膀胱。

　　1、第一杯尿，排尿开始出现血尿或脓尿后，两杯清晰提示病变在前尿道如尿道炎等。

　　2、第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出现红细胞和脓细胞，排尿终末出现的血尿或脓尿，提示病变部位在膀胱底部后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。

　　3、三杯皆混浊或出现血尿，提示病变部位在膀胱或膀胱以上部位如肾盂肾炎、肾小球炎等。

　　4、血尿如三杯尿呈均匀血色，镜检都有大量红细胞，多见于肾结核、肾结石、肾炎等；仅有前段血尿者，见于尿道损伤、肿瘤、前列腺炎以及肉阜等；仅有后段第三杯血尿者，见于急性膀胱炎、膀胱结石或肿瘤前列腺病变等。

　　5、脓尿如三杯尿均呈混浊，镜下全程有大量脓细胞，多见于输尿管炎、肾盂肾炎、肾脓肿、肾积脓、肾肿瘤合并感染、泌尿生殖系邻近器官或组织的脓肿向尿路穿破等；脓尿仅见于第一杯者见于急性、慢性前尿道炎；仅有终末脓尿者，见于前列腺炎、精囊炎、后尿道炎等。

　　6、根据血尿出学部位不同临床上将血尿分为肾小球性和非肾小球性血尿。