对卒中偏瘫患者来说，康复过程中无法进行何项训练都需要一个循序渐进的过程，尤其是从卧到坐这一极端，更需要锻炼与适应。同时，在进行康复训练时，应与日常生活活动相结合，注意循序渐进，在保障安全的前提下逐渐增加训练的复杂性及难度。

　　我们知道，中风患者从卧到坐需要一个锻炼和适应过程，因为突然坐起，会因体位变化引起短暂性脑缺血，导致面色苍白、头晕、全身出汗，所以锻炼应循序渐进。每天让患者的头背抬高10度，每天锻炼两次以上，每次需3-5分钟。

　　一周后患者可在有靠背的床椅上坐稳，然后两足踏地，健侧手紧握床栏，辅助者双手扶住病人肩部，每日锻炼3-5次，每次持续20-30分钟。锻炼时应避免患者向 瘫痪侧倾倒。随着病人坐稳程度的增加辅助者可渐渐撤离双手，让病人健康手抓住床栏维持平衡，然后鼓励病人撤离健侧手，完全靠身体平衡坐稳。

　　同时，中风偏瘫患者往往会因感觉障碍使得平衡能力大幅度下降。因此，坐不稳，站不稳，这给正常生活带来困扰。那么，如何使患者在不能扶持、依靠的情况下而能自己坐直呢？坐位平衡是立位平衡的前提，当病人能依靠背靠达到坐位时，应开始进行坐位平衡训练：

　　1、身体摆动训练：病人坐床沿或椅子上，后背不要靠椅背，助者站在其对面，用双手扶住病人双肩，双膝夹住病人双膝，助者分别用左右手在病人两侧肩臂给以前、后、左、右外力，使其身体向相反方向摆动而不要摔倒，也可用摇椅训练。

　　2、肘顶侧方训练：让病人向患侧倾斜至肘部接触床面，然后回到直立坐位。助者一手放于病人肩部，另一手诱导病人的手或上肢，放在肩上的手向下压病人肩部以促进头部的翻正反应。肘顶侧方训练应健侧和患侧双向练习。

　　3、身体重心的左右方向平衡训练：患者取坐位，助者坐于病人的患侧，让病人向患侧倾斜。助者一手放在患者健侧腰部，另一手放在患侧腋下，帮助患者向患侧移动重心，患者头部保持直立。此动作可使重心有相应转移，让患侧承受更多体重，并维持重心，同时也会牵张患侧躯 干，抑制躯干肌肉痉挛。

　　重心移至患侧后，治疗者改变手接触部位，一手抵住患侧腰部，一手放在患侧肩部，令患者头保持直立，向健侧移动重心，然后再重复向患侧移动重心。在此项训 练过程中，可逐渐减少辅助力量，直至患者可独立完成重心转移，并保持平衡为止。

　　4、前后方向平衡训练：患者取椅坐位，双脚平放于地面，伸手够足趾（患手先够到），也可叉握双手向下够脚。向前的程度以能返回坐位且保持坐姿、足跟不离地为宜。