上皮样血管内皮细胞瘤(epithelioid haemangioendothelioma,EHE)主要见于成人,既可位于浅表和深部软组织,也可位于实质性脏器,如肺、肝、骨等部位,罕见于头部,在所有颅内血管性肿瘤中其发病率低于1%。本文报道1例起源于颅骨板障的原发EHE。
EHE是一种罕见的以上皮样细胞为特征的血管内皮肿瘤,好发于软组织和实质性脏器,颅内罕见。1982年Weiss和Enzinger首先描述并命名为上皮样血管内皮细胞瘤,认为属于中间性血管肿瘤[5]。在WHO(2007)中枢神经系统肿瘤分类中,将EHE归为间叶性肿瘤,生物学行为属交界性或不确定性肿瘤。有报道认为本病的发生与11q、12q染色体变异有关,临床主要表现肿瘤侵蚀,破坏颅骨,头皮下及硬脑膜,很少向硬膜下生长,多数病灶内容易发生出血,术前定性诊断较为困难。
颅内EHE常位于脑实质内和脑膜(或颅骨)周围,多为单发,也有颅内多发或合并全身其他部位的EHE。肿瘤治疗多以手术切除为主,部分辅助放疗和(或)化疗,大多数原发性EHE预后较好,但也有2例术后转移、4例死亡的报道,说明其生物学行为具有一定的恶性倾向。
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