胃病是一类极其常见的病症,因为经常遭受饮食不当、情致失和等不良刺激,一旦患病很难痊愈,特别是慢性萎缩性胃炎等,因为恶变率高又极难治疗而令医学界非常头疼。
西医学中胃病,中医学主要责之于脾胃功能的障碍。笔者多年前因为研究中医理论,提出脾胃病机理论是由中国传统哲学五行学说理论中的土气学说建构的这一观点,而五行学说又是基于天地四时阴阳这一学说建构的,其中脾胃法象五行土气,类象天地阴阳本根之气的属性,其功能以类象天地阴阳二气升降交和,生化后天精气为基本特点。
基于这一新的理论创造,笔者在胃病的中医治疗中提出寒热并用、升降并用、补泻并用、气血同治的四大基本原则。多年来笔者以此理论为临床指导,先后治疗数百例各类胃病,几无失手,疗效非常满意。一般非萎缩性胃病、非癌前胃病,年龄较轻者疗程多在三四月以内,老年患者一般在一年左右。而萎缩性胃炎等难治性胃病疗程一般在一年以上,单绝大多数都可以基本痊愈或好转。
典型病例1:某男,35岁,警察。自诉胃脘胀痛、泛酸、嗳气等症多年,胃镜示重度糜烂,大小溃疡多处,兼胆汁返流性食管炎。多年西医治疗无效,因其妻为当时坐诊医院职工而带其求诊于余。诊其脉象细弦,舌色淡红,苔薄白。以健运脾胃佐和肝法治疗三月。诸症消失,胃镜示溃疡大部分愈合,食管炎已痊愈。其时因症状消失,无任何不适感而停药,一年未发。后逢值过年值班,一群警察聚饮,当时患者同时喝了白、红、黄三种酒,第二天开始出现胃脘胀痛、泛酸等症,初因怕喝中药而求治于西医,前后两月余胀痛如旧,不得已又求余诊治仍然守前法,三周后症状消失,此后让其继续坚持服药五个月,再次胃镜示,溃疡痊愈,糜烂消退,属于临床痊愈。如今五年过去了,一直未再犯。
典型病例2:某女,53岁,医生。自诉二十岁左右开始胃痛胃胀,多年前胃镜示萎缩性胃炎,曾遍求上海各大医院,皆无效而归。现自感从上脘到小腹,全腹胀闷难忍,纳食差,大便偏软,面色萎黄,乏力,脉象细弱,舌色淡黯,苔薄黄。此症当时辨为脾胃肝肾命门阳气具亏之机,以此在寒热并用、升降并用、补泻并用、气血同治的脾胃四大基本原则中侧重扶阳,兼顾肝、肾、命元火,记得当时吴茱萸、干姜、附子、肉桂、乌药、高良姜等同用,肉桂用量高达15克。患者服药一周即感脘腹胀闷明显好转,服药两月余腹胀闷基本消失,后因其女儿生了小孩需要照顾,又同时还要上班,所以没有继续坚持,半年后又犯,仍然以前法出入,治疗半年余,症状完全消失,未继续服药。后两三年多次遇到,看其面色润泽,体胖不少,自诉再未有显著不适感。
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