老百姓都知道心脏病是急、危、重的疾病,治疗不及时会死亡,但是究竟有多急、多危并不很清楚,发病以后应该怎么做也不了解,以至于我们身边经常会听到某某心脏病猝死了,某某英年早逝了等等。
我们都知道心肌在没有血液供应的情况下,细胞很快就会坏死。医学上认为在急性心肌梗塞发生后的3小时内为“黄金时间”,如能及时行救,病人死亡和心力衰竭等不良事件的发生率就能减到最低点。如果从出现症状后立即到医院,3小时之内用上抗凝溶栓类药物和打通血管,大部分的心肌就能存活下来;6小时以后,大概只有30-40%左右的心肌能够挽救;到了12小时以上心肌基本都坏死了,再开通血管就基本无效。因此急性心肌梗塞发生以后,每一分钟都是宝贵的,抢救心肌需要分秒必争,时间就是心肌,时间就是生命。
如果出现持续胸痛、胸闷、心前区压迫或窒息感,伴或不伴左肩背放射痛,出冷汗,那么建议最好做以下几件事:
1、立刻休息。不管你是在运动、会议、工作、吃饭,立刻停止,找个地方躺下来,安安静静、一动不动地休息,同时告诉周围的家人、同事或其他人等,你有不舒服的情况,请他们照顾你。
2、急救药舌下含服。如果你平时有随身带保心丸、硝酸甘油的习惯,在发生上述胸痛的时候,除了立刻休息以外,马上含服急救药,如果不能缓解,5-10分钟以后还可以重复2-3次。
3、呼叫120急救电话。如果上述胸痛持续不缓解,或者胸痛剧烈难以忍受,就要呼叫120急救电话并前往医院急诊救治了,现在很多医院都设有绿色通道,怀疑急性心肌梗死患者可以立刻得到救治,为病人赢得了宝贵的时间。如果你住在超大型城市,交通很糟糕,救护车过来需要比较长的时间,而离你不远的地方就有一家医院,建议在家人或者同事的护送下,先去就近的医院做个心电图和抽血检查心肌酶,一旦确诊就可以准备下一步治疗了。
4、药物溶栓和紧急血管再通术(急诊支架置入术)。国内外大量临床证明,支架置入术明显优于药物治疗,血管开通率达95%以上,明显减少死亡率,但手术需要及时进行,在临床上我们常常看到病人很早就送到医院了,但是家属讨论是否做手术犹豫不决,迟迟不肯签字,眼看着时间一分一秒的浪费掉,最后患者的心肌出现了不可逆转的坏死,十分可惜。
随着科技的进步,移动医疗和可穿戴设备将来会更多地运用在疾病的早期诊断,在发生胸痛的时候随时记录心电图并且立即发送到医生的工作平台,可以在最短的时间里给予精准和个体化的指导和救治,这是今后心脏病发展的方向。
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