看门诊的时候,有不少早搏病人会问同样的问题:“我为什么会得早搏?什么原因引起我的早搏?我知道了原因才能配合医生更好的治疗。”
正常人有时也会有早搏,在劳累、激动和休息不好的时候发生,每天有几次到几百次都是很常见的,不需要紧张,也不需要特殊处理,还要做到劳逸结合、合理饮食和充分休息,早搏会减少甚至消失。
工作压力大、熬夜、情绪激动、过度疲劳,这些现代生活中常见的亚健康因素也可以引起早搏发生,长期的疲劳和熬夜会导致器质性心脏病。
过度吸烟、饮酒或喝浓茶、浓咖啡,这些饮料含有交感神经兴奋的物质,长期高浓度的引用也可以导致早搏和心动过速的发生。
药物作用:洋地黄等抗心律失常药物、神经和精神类疾病药物等都可以引起早搏,所以回忆发病之前有没有服药的经历,可以明确诊断。
电解质紊乱:钾、镁等电解质紊乱都是引起心律失常的常见原因,在夏天出大汗以后、腹泻、呕吐等都会导致身体内的电解质紊乱,进而引起早搏等心律失常的发生,所以一旦有这些情况发生,应该及时补充体内所需的电解质。
其他器官病变,最常见的是甲状腺功能亢进,有甲亢或者甲减的病人,往往有心律失常和早搏,常常伴有甲亢症状比如心慌、手抖、消瘦、失眠等。
器质性心脏病:也就是真正心脏病引起的早搏,到医院里检查的目的就是要找到是否有器质性的心脏病,这些疾病包括:
1.病毒性心肌炎
2.各种类型心肌病
3.冠心病
4.瓣膜病
5.先天性心脏病
6.心脏手术或心导管介入术后
以上这些器质性心脏病都有严格的诊断标准,医生会做相应的检查来判断是否有器质性心脏病,如果确实由于这些心脏病导致的早搏,在治疗原发病的同时早搏会好转;如果经过仔细检查没有发现这些器质性心脏病,那么早搏可能是由于前面所说的原因造成。不管哪种因素引起的早搏,都会有一段时间明显减少,过一段时间又增多的现象,这也是早搏的特点之一,可以经常去医院随访,发现早搏的规律,对于治疗的选择很有好处。
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