水肿是指人体组织间隙有过多的水分积聚而导致组织肿胀。导致水肿的原因很多，可能是特发性的、可能是局部性问题、也可能是因心脏、肝脏、肾脏等器官疾病而造成的。

水肿的原因主要有以下几种清况：

1、局部水肿：

顾名思义是在身体的某一局限部分出现水肿（通常是眼睑和下肢，对称或非对称），通常是由静脉曲张、蜂窝组织炎、静脉栓塞、淋巴回流受阻等问题引起。这种情况在门诊病人中非常多见。

2、全身水肿：

①肾脏疾病：水肿多先发生于组织疏松部位，如眼睑、颜面部、足踝部，以晨起明显，指压呈凹陷性，严重时可引起全身水肿，腹水、胸水等。通常伴有血尿、蛋白尿、高血压等，部分患者还有肾功能异常。

②肝脏疾病：以腹水为主，也可首先出现足踝部水肿，逐渐向上蔓延，但头面部及上肢常无水肿。 常有慢性肝病史，临床除水肿，还经常伴有胃纳下降、乏力、厌油腻、巩膜和皮肤黄染等肝功能异常表现。这主要见于各种肝脏疾病晚期，肝硬化，肝功能失代偿期。

③心脏疾病：多有心脏病史，在水肿出现前多已有走路、上楼梯时感觉胸闷气急、夜间无法平卧等心功能不全表现。水肿首先出现于身体下垂部位，从下肢逐渐遍及全身。无论哪种心脏病变，只要引起心功能下降，就不能有足够的压力将血液泵出，造成体循环淤血，血液中的水分就会从血管中渗出，从而引起水肿。

④内分泌紊乱：甲状腺功能异常、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病，都有可能引发水肿。除水肿外，还伴有相应疾病的表现及内分泌激素异常。

⑤药物引起的水肿：有些药物也有可能引起水肿，如大家比较熟悉的硝苯地平、络活喜等钙离子拮抗剂类降压药物、激素类药、含有甘草的中药等。如果长期服用含有利尿剂的减肥药，一旦停止服用，也可能引起水肿。

⑥营养不良性水肿：过度减肥导致长期蛋白质摄入减少和钠、钾摄入不足、蛋白质丢失性胃肠道疾病、慢性消耗性疾病、重度烧伤等所致的严重低蛋白血症均可引起凹陷性水肿。

       ⑦特发性水肿：所谓特发性水肿即是没有病理性因素的水肿，此类水肿多发生于身体下垂部位，成年女性多见，可能与内分泌紊乱、月经周期、精神变化、长期处于站姿等有关。经常睡眠不足、生活不规律、缺少运动等也可引起水肿。

    综上所述，水肿的病因非常复杂，须根据患者水肿的部位、程度、伴随其他症状、既往病史进行综合判断，并进行必要的实验室辅助检查，水肿的程度并不与疾病的严重程度成正比，而针对原发病的病因治疗往往比水肿本身的对症处理更为重要。