随着国家计划生育政策的变化，尤其是“单独二孩”政策的放开，30-40岁的育龄妇女有生育二孩的机会和意愿，恰巧这个年龄段育龄妇女至少有50％以上是既往有剖宫产手术史，若这些育龄妇女再行剖宫产手术，会明显增加我国的剖宫产率，再次剖宫产可能导致严重的产后出血、胎盘植入甚至子宫切除的风险，给社会和家庭带来过多的经济负担，国外报道高达52.2％的剖宫产后再妊娠者有阴道分娩的愿望，因此开展剖宫产术后阴道分娩（vaginal birth after cesarean，VBAC），的探索，对降低剖宫产率，减少母儿近远期并发症，合理分配医疗资源具有重要意义。
　　与剖宫产术后再次剖宫产（planed repeated cesarean delivery，PRCD）相比，VBAC更经济，产后疼痛较少，产后感染率降低，再次妊娠时胎盘植入及前置胎盘的风险更低等。但VBAC有其局限性，有子宫不全破裂和子宫破裂的风险可能增加。因此越来越多的产科专家建议，对于有一次剖宫产史的孕妇选择合适病例试行VBAC。加拿大，美国及英国均制定了相应的VBAC指南。目前国外已经尝试VBAC，文献报道成功率为45.6-77.8％。由于国内特殊的医疗环境，VBAC尚处于起步阶段。因此规范VBAC的管理对于安全开展VBAC的重要性尤为突出。
　　剖宫产术后阴道试产的适应症：（1）、孕妇及家属有阴道试产意愿； （2）、既往有1次子宫下段横切口剖宫产史，前次剖宫产手术顺利，如期恢复，无晚期产后出血、产褥感染（3）、前次剖宫产指征不复存在，也未出现新的剖宫产指征；（4）、2次分娩间隔2年以上；（5）、孕妇年龄40岁以下，且孕前BMI<28kg/m2；（6）、超声检查子宫下段前壁完整无缺损，瘢痕部位厚度超过2mm，且肌层连续；(推荐经阴道超声)；（7）、估计胎儿不超过4000g。
　　试产过程中最主要的风险是子宫破裂，虽然子宫破裂发生几率很小，国外多个多中心研究表明均不超过1％，但是一旦发生，对母儿结局的影响却是灾难性的。因此剖宫产术后再妊娠可以在严格的筛选和管理下行阴道试产的。