老年性痴呆症是大脑神经细胞死亡,导致脑萎缩的一种慢性疾病。目前研究证实,神经细胞是有丝分裂的细胞,即不像其他器官(如皮肤、骨骼等)细胞,丧失后是不可能自行繁殖补充的。目前又没有使神经细胞再生的方法,而且老年性痴呆的病因复杂,病程长,治疗的方法均为对症治疗。故有人对本症的治疗持否定态度,认为老年性痴呆是治不好的。但也有人认为应从实际需要出发,在目前尚无对因治疗方法的情况下,先进行对症治疗,有利于稳定病情,具有一定效果。这两种观点主要与对治疗本质的认识不同有关。当然,按目前的科学水平要彻底治愈老年性痴呆是不可能的。但从临床治疗效果来看,经治疗后,有的病人脑功能明显改善,生活功能提高,存活时间延长。
治疗本病的主要目的如下:
● 延缓和阻止病情的加重 本病是慢性进行性加重的疾病,如不经治疗,短者4~5年长者7~10年,很快进展到卧床不起,大小便失禁,缄默不语,如婴儿一样的晚期阶段。如果治疗后能组织疾病的进展,使病人维持在原先的轻度病情状态,这也是治疗的效果和目的。
● 改善记忆功能 随着本病病情的加重,记忆力明显降低,严重时完全失去记忆。经治疗后,如果能使记忆减退维持在原有较轻状态,或有部分改善,这也是治疗的效果。
● 提高日常生活能力,改善生活质量 本症病人有不同程度的生活能力下降,轻者生活自理,能独立生活;严重者完全需要家人照料,给家人带来沉重的精神负担,而且因病情加重,长期卧床,营养不良,造成病人躯体和精神上的痛苦,影响其生活质量。如经治疗后,使病人生活能力提高,自己能料理日常生活,甚至能参加室外文体活动,这对改善生活质量有重要的意义。
● 减少并发症 本症晚期处在身体抵抗力下降、长期卧床、大小便失禁等情况下,极易发生褥疮、骨折、肺炎等并发症,甚至引起死亡。如经治疗后,能减轻病情,使病人不处于这种晚期状态而脱离床上生活,增加病人生活信心,这也是治疗的目的。
● 对精神症状的治疗 本症伴有猜疑、幻觉、抑郁、迷路、消极自杀等精神症状,如不及时加以治疗,会给病人家庭和社会带来一定的危险性。
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