李晓琪,女,28岁,未婚,朋友称之为胖妞,4200px,体重超过100公斤,BMI指数大于35,脸部痤疮、皮肤黑且粗糙,有脂肪肝、关节酸痛、月经紊乱,害怕社会活动,没有知心朋友,性格忧郁、悲观。范冰倩,女,32岁,4125px,体重超过100公斤,婚后长期不孕,曾多次进行人工辅助受孕仍未成功,夫妻生活不和谐,对生活悲观失望。周文刚,男,4450px,体重近300斤,长年受到肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停的困扰,长期处于慢性缺氧状态,表现为白天精神状态差、记忆力减退等,曾因开车时打瞌睡险些酿成交通事故,膝、踝关节磨损非常严重,已有行走困难,骨科医生评估其如不尽快减轻体重,将在五年内置换人工关节。类似受困胖的病人不胜枚举。
可曾几何时,胖一直是国人的宠儿,胖、福像、富态…一串词义相近的词被国人褒奖了数千年,和中华民族的历史一样悠久;时光飞逝、岁月如梭;三十年河东、三十年河西;否极泰来,自从时间的指针指向了二十一世纪,人们开始惧怕提及胖,胖不再受人恩宠,减肥成为人们津津乐道的话题。
当前美国约69%成人超重或肥胖,其中肥胖者约占35%,2009~2010年,美国成人肥胖患者约780万。超重和肥胖相关医疗支出成为美国政府卫生开支的沉重负担。2008年,美国与肥胖相关的医疗支出达1470亿美元。中国同样面临肥胖大流行问题,预计到2015年,肥胖人数将超过2亿。肥胖所带来的一系列并发症或相关疾病,严重威胁人体健康,导致生活质量下降。因此预防和控制肥胖症已成为全世界刻不容缓的任务。
BMI是目前临床判断超重和肥胖的最常用、简便的指标。BMI计算方法为体重kg/(身高m*身高m)。2003年,我国原卫生部疾病控制司根据对21个省市近24万人的调查结果公布《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南(试用)》,提出以BMI≥24 kg/m2、BMI≥28 kg/m2分别作为中国成人超重与肥胖的标准,而BMI≥35 kg/m2称为恶性肥胖。
肥胖症容易并发的各种常见并发症主要有高血压、冠心病和各种心脑血管疾病、糖尿病和高脂血症、肺功能不全、脂肪肝以及生殖-性功能不全等。肥胖者在罹患急性感染,遭受严重创伤,以及施行外科手术和麻醉时,机体的应激能力明显低于正常人,一旦发生这些情况,肥胖者的病情发展和预后都比正常人差。另外,肥胖女性比正常体重女性更易罹患乳腺癌,子宫体癌,胆囊和胆道癌肿,肥胖男性结肠癌,直肠癌和前列腺癌发生率较非肥胖者高。
李晓琪、范冰倩、周文刚,相隔千里,各自都有辛酸的减肥经历,包括饮食、锻炼、药物等多种方法,以及目前社会上名目繁多的减重训练营、强化班都收效甚微,结果却是如此的一致,尽管目前治疗肥胖有包括即使通过上述方法减重以后在短时间内体重立刻反弹甚至超过治疗前,结果就是越肥越减、越减越肥,最后不减了,“认命”了。偶然的机会,让他们齐聚上海市第六人民医院,经过迟疑、犹豫、恐惧、挣扎、抗争、努力,希望战胜了悲观,他们接受了医生的建议,同时接受了手术治疗,也同样收获了意想不到、也不敢奢想的结果,术后半年都恢复了健康的体魄,BMI指数均降到了24左右,晓琪现在喜欢的事是去Shopping,也找到了如意男朋友;冰倩如愿怀上了宝宝,夫妻关系恩爱如新婚;文刚再也不用担心自己的四肢关节,可以正常参加自己喜爱的各种体育活动。
研究显示,通过饮食、锻炼、药物等多种方法减肥,有超过9成肥胖患者会复胖,全球范围内仅2%人群有长期效果,而这其中又有一半在多年后将再次反弹。对于重度肥胖,减重手术是目前公认的唯一有效方法。
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