患者:一个多月前耳朵感到很堵 经医院诊断为分泌性中耳炎,经过一个多月治疗还没有好,中耳里有点粘,医生说可以通过鼓膜穿刺冲洗一下,但我觉得鼓膜上穿个孔挺害怕的,后来听说可以通过咽鼓管吹管把药吹进去的办法,这样可能损伤比较小,我想请问一下你们这里有没有这种治疗方法,谢谢!
上海市第六人民医院耳鼻咽喉科殷善开:
1、请问您的耳闷是单侧的还是双侧的?是否伴有听力下降?是否有鼻塞症状?
2、接受过哪些检查(如听力测试、鼻染怠ⅡüCT等),结果如何?
3、接受了哪些治疗?
临床上用于治疗分泌性中耳炎的药物有抗生素、减充血剂(如麻黄碱)、抗组胺药(如开瑞坦)和类固醇药物(如强的松、雷诺考特、内舒拿)、促粘液纤毛排送药(如吉诺通)、表面活性剂等。 鼓膜穿刺既是诊断手段,又是有效的治疗方法,你不必担心鼓膜上的穿孔,它很快就会愈合。 咽鼓管吹张治疗自20世纪以来,不少学者对其进行研究,并取得较好疗效。该方法主要针对咽鼓管功能障碍所致的分泌性中耳炎。但也有发生耳气压伤和使鼻咽部炎性分泌物进入中耳的危险。 鼓膜置管术是手术治疗的首选方法,也就是将鼓膜切开,然后放置通气管引流。在咽鼓管功能恢复后,通气管会自行脱落,鼓膜切开处会自然愈合。鼓膜穿孔长期不愈是鼓膜置管较常见的并发症,这与置管类型和时间有很大关系。目前我院对保守治疗无效的患者通常采用鼓膜置管术。成年人如伴有单侧的分泌性中耳炎、血涕和颈部淋巴结肿大,应考虑其他疾病,需要完善各种辅助检查来确诊是否是单纯的分泌性中耳炎。
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