子宫下段在非孕时只有1cm,妊娠末期要拉伸到10cm,剖腹产就在下段切开10cm,产后这下段缩回到1cm左右。所以真正的瘢痕只有1~2cm而已,再孕时这个瘢痕膨胀系数很小,所以瘢痕不会扩展变薄,而且瘢痕部位比子宫肌肉更结实,本身是不会自然破裂,破裂部位一定是瘢痕以外的肌肉组织。
临床上,子宫破裂多是由于产时乱用催产素和踹压腹部助产造成;少数是头盆不称或胎位不正没有及时发现导致。子宫破裂是个漫长而且复杂的过程,分为先兆破裂,部分破裂和完全破裂。如果在医院试产,在先兆破裂期一定能够被发现,及时改为剖腹产的,决不会有危险。因为先兆破裂是:产妇腹痛从阵痛变为持续性撕裂样剧痛,产妇有血尿,嚎叫哀鸣不止;腹部病理性缩复环节节攀升,除非家属和医生都是大傻子,才会发展的子宫破裂,危机母婴生命。
有剖腹产史就不给试产机会是不科学,也不公正。现在变成了部分医院谋取暴利的手段之一,国外医院,催眠水中分娩,大部分剖腹产均可顺产,也不侧切。
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