甲状腺低分化癌是介于分化型甲状腺癌和未分化癌之间的一种甲状腺恶性肿瘤。其细胞学来源为甲状腺滤泡上皮细胞,预后较分化型家装下癌差,但好于未分化癌。目前,甲状腺低分化癌的病理学定义尚不统一,但通常需要满足以下条件方可确诊:
1、生长方式为实性、梁状或岛状;
2、缺乏乳头状癌的常见核特征;
3、至少具有卷曲核、每10个高倍镜视野下核分裂象超过3个或坏死这三个特征中的一种。
与分化型甲状腺癌相比,甲状腺低分化癌具有较强的侵袭性。通常认为以下因素会对患者的预后产生不良影响:年龄超过45岁、肿瘤大小超过4厘米、不摄碘、颈部淋巴结受累、肿瘤坏死、每10个高倍镜视野下核分裂象超过3个、局部复发或远处转移。
甲状腺低分化癌临床治疗以手术为主,通常术后需要辅助碘-131治疗。放疗、化疗、分子靶向治疗等手段也可考虑,但疗效有待进一步研究证实。
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