由于部分或全部切除了甲状腺,甲状腺癌术后患者通常需要服用人工合成的左甲状腺素钠(商品名为优甲乐或雷替斯)或动物甲状腺片进行替代补充,以维持血清甲状腺激素水平在一个合理的范围。另外,甲状腺素可通过负反馈机制可以抑制垂体产生的促甲状腺激素(TSH)的水平,对甲状腺癌产生降低复发和抑制进展的治疗作用。因此,合理服用甲状腺素对术后有甲状腺癌残留、复发或转移的患者尤为重要。甲状腺癌术后患者应在医生的指导下长期合理服用甲状腺素,这对健康有利无害,但服用剂量应该根据甲状腺癌患者的具体病情(风险分级)区别对待,并根据患者血清TSH水平进行精确调整。一般而言,患者需要按照下列标准进行甲状腺素剂量的调整:
1、高危和中危患者应将TSH抑制在0.1mU/L一下;
2、低危患者应将TSH抑制在0.1-0.5mU/L之间;
3、临床治愈患者应将TSH控制在0.5-2.5mU/L之间。
有关甲状腺癌风险分级和预后评估请浏览:。
有心脏病、骨质疏松等甲状腺激素抑制治疗禁忌症的患者不适合上述标准。特殊情况,建议咨询有经验的甲状腺疾病相关专家。
相关文章