患者:今年四月份体检,b超有占位。曾专门在门诊找过您。几次检查结果是:
1、4月7日B超:右后叶实质内探及一略低回声结节,大小约3.3*2.9*2.8,边界尚清,内回声欠均,周围似可见低回声晕。其他都正常 。
2、4月8日CT增强:肝右后叶上段见一大小约2*3的结节状低密度影,边界欠清,其内密度相对均匀,平均CT值约20HU,增强扫描动脉期病灶明显强化,CT值约71HU,静脉期病灶进一步强化,延迟期病灶廓清,病变内未见坏死,无明显包膜。... 结论:肝右后叶结节,结合患者无乙肝病史,首先考虑良性病变,如FNH等。建议MRI进一步检查,并结合化验检查。之后做了AFP和乙肝五项均正常。
3、5月10日B超:肝右叶实质内探及一略低回声结节,大小约3.0*2.6*2.5,边界清晰,内回声欠均,周围似可见低回声晕...
4、6月10左右做了一次B超,没末变化没要结果。
5、8月9日B超:右叶实质内探及一略低回声结节,大小约3.4*3.4*2.9,边界清晰,内回声欠均,结节周边回声略减低...
为了避免介入治疗,我曾接受省立医院的一个据说先进B超设备(日本)的检查实验,好像说是有探头,但是探头最大距离10厘米,我的占位正好够不着。我除了听听您的对病情的建议外,还想咨询一下就您对B超技术的了解,贵院,或者其他医院是否有更先进的B超能够进一步明晰一下病情。
山东省千佛山医院超声诊疗科白文坤:
首先从年龄,你34岁,年轻,不属于肿瘤的高发年龄;另外是症状,属于查体发现,那么平时应该没有症状;再就是既往病史,没有乙肝等慢性肝病病史,结合以上情况还是考虑良性的可能性比较大。并且连续观察了接近5个月,变化不明显,也符合良性的可能。
你说的的日本日立的机器,功能是弹性成像,目前来说还不是很成熟,各个医院也属于摸索阶段,我们医院有做甲状腺、乳腺的探头,没有做腹部的探头。弹性成像在医学界虽然取得了一定的结果,但没有形成统一的诊断标准,结果只能参考,目前还不能直接拿来诊断疾病。
现在你可以做的是继续观察病变变化,每隔3个月左右复查一次超声,必要时还是进行超声引导下穿刺活检。
患者:谢谢!感谢白主任的细心答复!
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