宫颈癌,是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。近年来,由于众多名人(李媛媛、梅艳芳等)患上了宫颈癌,且纷纷撒手而去,公众对宫颈癌是又恨又怕。但随着近年来公共卫生保健体制的完善,宫颈癌筛查技术的日趋完善,越来越多的朋友知道了TCT、HPV,越来越多的女性朋友可以免于宫颈癌的威胁。那么,宫颈癌与HPV,你了解有多少呢?
全世界,每年预计有493000宫颈癌新发病例,占所有妇科癌症的10%,在所有肿瘤中占第八位,在女性癌症中仅次于乳腺癌。宫颈癌在发展中国家发病率最高,超过所有病例的80%,我国也在这个行列中。全世界每年有大约27万余人死于宫颈癌,4/5在发展中国家。
宫颈癌与HPV的关系在20世纪70年代开始被学者发现及确认,目前已明确,感染高致癌风险的HPV病毒是宫颈癌发病的核心因素。HPV感染与宫颈癌之间的相对风险范围在20-70之间,是所有癌症流行病学研究中统计学联系最强的之一。99.7%的宫颈癌可查出HPV DNA,我们几乎可以说,没有HPV, 就没有宫颈癌。甚至,目前大量的学者发现,宫颈癌前病变的发生,也与高危型HPV的感染有着密切的关系。因此,当我们预防、控制住了HPV的感染,应该说,我们就预防、控制住了宫颈癌。
HPV全称人乳头瘤病毒,是一种微小双链DNA病毒,属于乳头瘤病毒科,对皮肤及粘膜上皮均可造成感染。HPV有超过150种以上的亚型,其中超过40种以上的亚型可对女性生殖道上皮层造成感染。HPV可分为高危型和低危型,目前已明确高危型HPV的感染,是导致宫颈癌及宫颈癌前病变的最主要的原因。目前已确定的高危型HPV有15种,包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82,其中HPV 16和HPV 18是最常见的HPV亚型,在所有宫颈癌中占60%左右。
目前,摆在我们面前最严峻的现实就是,临床、亚临床及潜伏期HPV感染已成了最常见的性传播病毒性疾病。有性行为的育龄妇女中有5%-20%可检测出无症状的HPV感染,在大多数病例中,HPV感染仅为一过性或间歇性感染,这类患者中的大部分患者,如果免疫功能正常的话,HPV多可自然转阴。只有长时间、持续感染高危型HPV的妇女,才会有患上宫颈癌的风险。所以,既不要“谈癌色变”,也不要“谈HPV色变”。
目前对于高危型HPV的治疗,尚不成熟。已证明明确有效的HPV疫苗,对高危型HPV的感染,仅起到预防作用,适用对象为初次性生活的青年女性。HPV疫苗,对于病毒感染的抵抗作用及对预防宫颈癌的益处,至少可持续10年。HPV疫苗的前景应该还是很广阔的,期待着HPV预防疫苗越来越普及, HPV治疗性疫苗的尽快上市。
那么,目前我们能够做的就是,按时地进行常规的妇科体检及宫颈防癌检查,充分发挥宫颈细胞学筛查在宫颈癌前病变及宫颈癌中的预警作用,适当进行HPV的检查及监测,积极治疗宫颈癌前病变。我们坚信,在不久的将来,我们真的可以通过预防和治疗HPV,来真正的达到减少和控制宫颈癌。路漫漫兮,吾同辈们一起共勉!
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