几十年来,化疗一直是肿瘤治疗的主要方式之一。但是化疗给病人带来的毒性使得患者对化疗非常恐惧。实质上化疗不仅杀死了肿瘤细胞,也对很多健康细胞产生了严重的破坏,特别是骨髓造血细胞,对肝脏,肾脏,心脏等重要器官也有相当的毒性,在某种程度上降低了患者的生存质量。为了克服这些毒性,在体内寻找肿瘤生长相关的特定的物质,并针对这些物质进行特异性地抑制以控制肿瘤的生长,就是分子靶向药物的基本原理。经过多年的研究,现在分子靶向治疗已经有了重大的突破。
要专门针对肿瘤进行靶向治疗,就要找到肿瘤的“独特性”,即正常细胞与肿瘤细胞的不同所在,才能消灭肿瘤细胞,而不影响正常细胞。目前,科学家们已经研制出抗肿瘤细胞的和抗血管形成的分子靶向药物,有的药物二种特性都有,就是所谓的多靶点药物,不仅抗血管形成,还能抗肿瘤细胞。现在我们已经知道有300多个基因与肿瘤的发生发展相关。根据统计,目前已经上市的和正在研究的靶向药物有100多种,第一个具有影响力的是伊马替尼(格列卫),用来治疗胃肠间质瘤(一种来源于消化道间质的恶性肿瘤)。吉非替尼针对EGFR突变的非小细胞肺癌,效果非常显著。其他的还有单克隆抗体,与化疗药物联合也取得了非常好的效果。尤其令人振奋的是,对于单基因突变的病人,一个药物就能很好地控制肿瘤。最近,辉瑞公司开发的Crizutinib,治疗ALK阳性的非小细胞肺癌,疗效接近90%。这就给了广大的医生巨大的信心。现在,我们可以说,我们真正进入了一个新的抗肿瘤时代,只要抑制一个肿瘤基因,就能控制肿瘤的发展,像糖尿病、高血压一样,把肿瘤变成可以控制的慢性疾病。
在分子靶向治疗药物的研制方面,我国起步晚,但是发展快。我们已经实现了一个跳跃性的发展。目前,国内已经在研制的有近20多种药物,约占全球的1/10,发展势头喜人。相信不久的将来国内研发的新抗癌靶向药物会源源不断上市,造福中国的肿瘤患者。
从第一个分子靶向药物问世,到现在仅仅十几年时间,分子靶向药物已经涉及到几乎所有的各种肿瘤的治疗。虽然,有些药物的疗效还不尽如人意,但可以预计未来的十年是分子靶向药物高速发展的时期。我们热切地期待,控制肿瘤再不是幻想!
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