2014年3月12日上午,我们正在忙碌中,陈XX一身便装出现在介入治疗室门口,这一次她满面春风,双手还举着一面锦旗,一见到张晓峰主任就激动地说:“主任,我好了,太感谢您了,也感谢护士姐姐,是你们让我感受到了春天的温暖,我觉得我现在活过来了,可以重新开始正常生活了,不知道怎么感谢你们,所以做了这面锦旗,我还要告诉我身边的所有朋友,是妇产医院救了我,是张主任让我看到了生活的希望!”北京妇产医院放射科张晓峰
提到癌症,大多数人都感觉那是绝症,得上的人更是觉得每天都是寒冬,是看不到阳光的雾霾天气。36岁的陈XX因阴道不规则出血,于2013年12月初被诊断为“宫颈鳞状细胞癌Ⅱa2期(外生型)”,宫颈部菜花样肿块直径达8cm,因为宫旁组织有潜在受侵可能,手术难度大,直接切除复发风险高。妇瘤科吴玉梅主任看过病人,决定先经动脉介入新辅助化疗、栓塞,然后再择期手术切除病变子宫,联系放射科张晓峰副主任会诊后,根据其病情,制定了经子宫动脉化疗及栓塞的治疗方案。
由于对介入治疗知之甚少,陈XX很紧张,加上贫血,来到我科时,她面色苍白,一脸的焦虑与不安,进入介入治疗室后,更由于紧张,血压升到140/100mmHg,心率103次/分,她不停地询问:“疼吗?”,“打不打麻药?”,“效果怎么样?”,“不疼,会给你用局麻药的。张主任对介入治疗非常有经验,好多患者做完后效果非常好,您放心吧。”
护师范晓芬微笑着耐心地回答,那温柔的声音和微笑让患者慢慢放松下来,血压、心率渐渐恢复到了正常范围。
张主任一边有条不紊地进行手术,一边温和地问陈XX:“动脉鞘放好了,刚才穿刺疼吗?”,张主任一边说一边将导管经动脉鞘插入,导管在他手里象长了眼睛似的,很快就进入到有解剖特点的螺旋状子宫动脉里,“打化疗药会有点疼,你感觉怎么样?”
化疗药缓慢地经导管注入肿瘤供血动脉,之后又仔细地栓塞了这些供血动脉,手术顺利完成。张主任又不厌其烦地交代:“你大腿根儿有根管儿,回病房后腿不要过度屈曲,别让动脉鞘管脱出来,一会儿我去病房给你拔管。”看着张主任脱去隔离衣和20斤重的铅防护衣后,绿色的刷手衣已经完全被汗水浸透,陈XX由衷地说:“谢谢你们!张主任辛苦了!”。
一周一次,经过三次动脉介入治疗后,阴道镜检查:宫颈直径明显缩小,直径只有3cm,已接近正常,可以实施手术了。2014年1月22日,妇瘤科对陈XX在全麻下进行了子宫摘除术,手术顺利。更让人惊喜的是,术后病理回报,宫颈癌灶及肿瘤细胞完全消失!
动脉介入新辅助化疗、栓塞,为宫颈癌患者增加了新的特色治疗手段,实践证明,动脉介入化疗时经导管将化疗药注入肿瘤供血动脉内,化疗药随血流均匀地分布于下游组织中,肿瘤组织“浸泡”在恒定浓度的化疗药液中,高浓度的化疗药能一直持续到给药结束,可明显提高化疗药物局部剂量强度,提高肿瘤化疗疗效;同时结合肿瘤供血动脉栓塞治疗,阻断其营养,“饿死”肿瘤,效果显著。动脉介入治疗,它如同穿透雾霾的阳光,为患者带来了春天的希望。
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