根据肿瘤生长位置与脊髓和硬脊膜等的解剖关系,椎管内肿瘤可以分为3种类型,即硬脊膜外肿瘤、髓外硬脊膜下肿瘤和髓内肿瘤。
髓内肿瘤生长于脊髓内部,以星形细胞瘤、室管膜瘤常见,其次为血管网织细胞瘤、海绵状血管瘤、脂肪瘤等,手术切除时常需要切开脊髓,需要对脊髓内肿瘤进行探查和分离,对脆嫩的脊髓组织常有不同程度的损伤,因此术后神经功能恢复相对髓外肿瘤慢,不同性质的肿瘤术后脊髓损伤程度不同,髓内肿瘤以星形细胞瘤预后较差。复旦大学附属肿瘤医院脑脊柱外科陈鑫
髓外硬脊膜下肿瘤以神经源性肿瘤(包括神经纤维瘤和神经鞘瘤等)和脊膜瘤常见;硬脊膜外肿瘤以神经鞘瘤和脊膜瘤为常见,其次为血管瘤、脂肪瘤和转移瘤等。髓外和硬膜外肿瘤因肿瘤位置和大小不同,在椎管内生长可产生一定的占位效应,对脊髓和脊神经有不同程度的压迫,引起神经功能障碍,手术相对于髓内肿瘤来讲,对脊髓的损伤较少,术后神经功能恢复也较快,预后也较好。
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