【作者】 龙厚清； 刘少喻； 陈坚； 李佛保； 廖威明； 沈靖南； 万勇；

【摘要】 目的　观察良性椎管内肿瘤的临床、影像学特点和外科疗效。方法　回顾手术切除、经病理证实的129例良性椎管内肿瘤的临床资料。男92例,女37例;年龄16~72岁,平均42. 9岁。主要症状为局部疼痛、胸腹部束带感、根性症状、锥体束征或马尾症状。因肿瘤部位表现为随病程由下向上或由上向下进展。129例行X线、121例行MRI、107例行椎管造影、92例行CT(CTM)检查。完全切除109例,大部切除18例,单纯椎管减压并取活检2例。结果　本组占同期收治椎管内肿瘤例数的94 7％。X线、椎管造影和MRI阳性率分别为52 7％、93 6％、100％。术后随访6~107个月,平均39. 1个月。术后症状消失93例,神经功能显著改善25例,无变化7例,加重4例。复发21例,再手术17例,其中14例功能改善。病理证实为神经纤维瘤、神经鞘瘤、室管膜瘤、脊膜瘤、脂肪瘤、神经节细胞瘤、星形细胞瘤、血管瘤和椎管内囊肿等。89％位于颈胸段,腰骶段占11％。结论　椎管内良性肿瘤因累及部位、节段和病程而表现差异较大。MRI是明确诊断、指导手术的最佳影像学方法。手术切除效果满意,术后复发率低,肿瘤切除不全是复发的主要原因。中山大学附属第一医院东院脊柱外科龙厚清