恶性肿瘤让人们谈“瘤”色变,肿瘤向各种部位的转移则更人恐慌。骨骼是恶性肿瘤常见的转移部位之一,据统计,在各种恶性肿瘤中,以乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌等肿瘤最容易出现骨转移,乳腺癌复发病程中骨转移发生率更是高达75%。
恶性肿瘤细胞转移到骨骼后会蚕食骨骼,不但引起难以忍受的疼痛和酸胀不适,更会使骨骼硬度下降,导致病理性骨折发生。疼痛导致患者长期卧床休息,缺乏活动和锻炼,使患者肌肉群发生废用性萎缩,加重骨质疏松患者骨质流失,增加二次骨折的风险,还会引起肺炎,褥疮,动力性肠梗阻,精神焦虑等并发症;当承担人体主要重量的脊柱椎体发生骨折时,还可能会压迫脊髓引起瘫痪、大小便不能自理的严重后果,这些病变将严重影响患者生活质量和生存期限。因此如何解决骨转移的疼痛,提高骨骼强度,防止病理性骨折的发生,是许多肿瘤患者及家属迫切希望解决的。
经皮骨水泥注射,这种方法是在影像设备的引导下,将穿刺针直接穿刺到骨骼的病变部位,注入一种高分子聚合物,俗称骨水泥,骨水泥注射时为液态,注入到骨骼病变部位后能在几分钟内凝固达到石头一样的强度,从而使病变的骨骼达到正常甚至超过正常骨骼的强度。这种方法类似于补牙,能有效增加病变骨的强度,防止病理性骨折发生,并可迅速缓解疼痛,通常在术后48小时内可见到效果,可以不用或减少止痛药物的使用,效果稳定。另外这种方法还有抗肿瘤作用,主要是靠三方面起作用,一是热损毁,骨水泥聚合时的温度52℃-93℃,平均68℃,持续时间约7-12分钟,可以杀死肿瘤细胞;二是栓塞作用,骨水泥弥散入肿瘤血管内凝固,堵塞肿瘤血管,引起肿瘤缺血或淤血性坏死;三是骨水泥包围病灶后阻断病灶向外继续侵犯。
经皮骨水泥注射还可用于老年骨质疏松椎体压缩骨折导致的疼痛的治疗,可迅速缓解疼痛,恢复患者活动能力。
因此,骨转移患者能从骨水泥注射中获取的益处主要有三点:1、增强骨骼硬度,防止骨折发生;2、缓解疼痛;3、一定程度上抑制肿瘤生长。
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