电抽搐治疗(ECT)的适应症主要包括:严重抑郁,有强烈的自伤、自杀行为或明显自责自罪者;极度兴奋、躁动、冲动伤人者。拒食、违拗和紧张性木僵者;药物治疗难以控制和药物治疗不能耐受的精神病者;此外ECT还用于治疗强迫性神经症、焦虑性神经症、神经症性厌食、贪食和神经症性呕吐等精神病。总之,电抽搐治疗(ECT)的适应症最主要的是抑郁症, 尤其是伴有严重自杀倾向、拒食或木僵状态时应作为首选。其次是精神分裂症。尤其适用于紧张型精神分裂症。最后是躁狂症,疗效与锂盐相当,起效比锂盐快,主要用于治疗急性躁狂以及伴有精神病性症状的躁狂患者。
现代电抽搐治疗(MECT)治疗适应症的进一步扩大,但还是以精神分裂症和抑郁症、躁狂症为多,其他尚有癔症、木僵状态、难治性神经症等。疗效均明显优于药物,尤其是在控制急性精神病性状态、激越及抑郁状态方面。在治疗某些特殊疾病,取得良好疗效如药源性木僵、恶性综合征、帕金森病伴发抑郁、氯氮平撤药致谵妄等。国内徐丽珍等研究显示, 传统电抽搐(TECT)与现代电抽搐治疗(MECT)两种电休克治疗对精神分裂症均有明显的疗效, TECT治疗的显效时间较快,但总的临床疗效两者并无显著性差异。
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