小儿喉喘鸣

　　贝贝刚出生近一个月，不明原因出现吃奶呛咳，吸气时伴有粗糙高调的喘鸣音，严重时甚至屏气发作。着急的父母就诊于我院，检查诊断为先天性喉软化症合并急性喉炎，入院后给与贝贝吸氧，抗炎，解除气管痉挛药物治疗后病情得到控制。门诊经常会遇见这样的病例，家长朋友也很想进一步了解小儿喉喘鸣的病因有那些，应该怎样更好的护理孩子。宇

　　喉喘鸣是新生儿期，乃至婴儿期均较常见的临床症状，其原因是由于喉部病变，喉腔变窄，呼吸时气流通过狭窄的管腔所致。病变在声带或声带以上者表现为吸气性喉喘鸣，在声带以下者为呼气性或者双重性，严重时颈部、胸部和上腹部出现吸气性凹陷。小儿喉腔小、周围组织松弛，最易发生喉喘鸣。

　　先天性喉软化症是婴儿期喉喘鸣的主要原因，目前研究认为主要由于小儿喉部解剖异常，喉部神经肌肉功能异常和进食后胃食道反流等因素引起。该病特点为孩子出生时呼吸尚正常，出生后不久逐渐发生吸气性喉喘鸣，多为持续性或呈间歇性加重，甚至伴有吸气性呼吸困难，但是哭声没有嘶哑；有些孩子平时安静时喉喘鸣不明显，稍受刺激或者活动后才发生；还有些孩子的发病与体位有关，仰卧时加重，俯卧或侧卧时减轻。先天性喉软化症为自限性疾病，随着年龄的增长软骨发育而减轻或消除，大多数患儿的症状可在2岁以内逐渐消失。但是，家长尤其应该注意，对于部分严重患儿应该及时就医，可以通过详细的检查明确诊断后，通过外科手术治愈。以免出现不必要的风险和损失。作为家长应该解除顾虑，细心照顾患儿，当出现喉喘鸣症状的时候可用以下方法缓解:按时添加辅食，避免哭吵，保持合适的体位（进食后避免呕吐）；注意预防呼吸道感染，避免诱发呼吸困难。

　　引起喉喘鸣的原因除了喉部病变以外口、咽及气管等任一部位狭窄或受压均可引起喘鸣。常见的病因还有1、先天性喉蹼：是一种先天性喉发育畸形，多数为双侧声带前部被一薄膜覆盖，形态犹如鸭掌的蹼，当气流通过变窄的喉腔时产生喉喘鸣。2、异物梗阻：顾名思义就是外源性异物阻塞于喉部或气道，是一种非常危险的疾病，需急诊手术将异物取出，否则将有生命危险。3、急性喉炎：多在冬季发病，由于儿童喉解剖的特殊性，小儿急性喉炎时易于发生呼吸困难，因此也应该尽早诊治。4、喉肌痉挛：多发生于体弱，发育不良的儿童。

　　总之，小儿喉喘鸣的病因复杂，在生活中如果孩子出现喉喘鸣的症状，尤其是孩子已经有呼吸困难的症状，看护者不应慌乱，及早就医，以免延误治疗。