在临床工作中,经常会听到这样的问题,医生有时也不太乐意回答这样的问题,原因主要有:做不做激光是个人的选择,不是每个近视都要来做激光手术,另外,是否适合做激光也是个人的隐私。 经常听到这样类似的问题,可能和我们现在人与人之间缺乏相互的信任有关。医疗行业中的某些乱象也使得患者对医生充满了猜忌,要做某些事之前,自己首先要成为这方面的“专家”,长此以往,医患都活得很累。
在回答这个问题之前,我现在想尽可能客观地评价一下飞秒和准分子激光手术。这个手术的主要作用是取代一副框架眼镜或者是隐形眼镜,除此之外无其他任何作用,在获得“不戴眼镜”这种方便的同时,是要付出“削薄角膜”作为代价的。在安全范围内(要经过严格、详细的术前检查),损失一些角膜厚度,一般不会产生严重的后遗症和并发症,但术后半年内常常会有眼睛干燥感、异物感、容易发红、夜间有眩光等情况,少部分人还会影响到夜间驾驶。因此夸大做激光手术的好处,避而不谈做激光手术的风险是不可取的。对于已经适应并长期配戴框架眼镜的人,尤其是那些平时戴眼镜的男性同胞,大可不必赶这个时髦,来做飞秒、准分子激光手术,毕竟手术还是有风险的,戴框架眼镜最安全,这也是很多医生自己不做手术的原因。但是,这种风险多数情况下是可控的,拿我院眼科医生来说,还是有很多医生选择做激光手术的。目前我院在职的共6位男性顶级眼科专家(教授、博士生导师)中,已有三位做过激光视力矫正手术;在我院中青年女性眼科医生中,选择激光视力矫正手术的更是超过半数。
那么,哪些人可以考虑做飞秒、准分子激光手术呢?一种是工作需要:某些特殊岗位不适合戴镜,如警察、军人等,这些岗位现在都有裸眼视力的要求,而激光手术作为一种微创、精准、长效的方法,是较为合适的选择。另外,认为配戴框架眼镜影响容貌,经常配戴角膜接触镜(隐形眼镜)的女性,也可选择这个手术,因为与长期配戴隐形眼镜相比,激光手术还是具有较大的优势:风险低、便捷(一劳永逸)和低成本。还有一种人也是激光手术较好的候选者:两眼度数相差较大,度数差别大于200~250度的,这种临床上叫屈光参差,在配戴框架眼镜时,双眼的物象差较大,大脑将左右眼的图像融合产生困难,容易产生视疲劳,可考虑做激光手术。
我院戴眼镜的医生很多,选择做准分子激光手术的年轻医生也大有人在,因此这个手术对于适合的人群还是一个安全、微创、精准的手术,绝对不是个陷阱。
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